طبیعت، سلامتی و سرزندگی
 
عشق سیمرغی است کو را دام نیست

در این سایت می توانید مطالعه فرمایید

چند روش سریع درمان خانکی برای مسمومیت غذایی

همه ما روزی مسمومیت غذایی را تجربه کرده ایم. ممکن است هر جای گرفتار  این مشکل شویم . در دل طبیعت که به یک پیک نیک لذت بخش رفته ایم و یا در بیرون شهر و گاهی اوقات از خوردن غذا های  که به شکل افسونگری آلودگی خود را در ظاهری پر فریب پوشانده اند.

همه ما حداقل یک بار درد معده و استفراغ و تهوع ناشی از مسمویت غذایی را تجربه کرده ایم  و گاهی چند روزی گرفتار این مشکل آزاردهند بوده ایم .
مسمویمت غذایی می تواند از خفیف و جزیی تا شدید  خود نمایی کند. می تواند با علایمی شامل درد شکم. اسهال و تهوع و استفراع همراه سردرد  با سبکی سر و کم آبی  خود را نشان دهد . با توجه به ماهیت مسمویت غذایی همیشه می توان با درمان های نگهدارنده و در منزل برای آن چاره ای اندیشید . هر چند نمونه های شدید مسمومیت غذایی و  بیماریهای عفونی شدید نیاز به درمانهای آنتی بیوتیک و حتی بستری در بیمارستان دارد که مسلما در این مقاله با این گروه کاری نداریم.
 لیست زیر بعضی داروهای خانگی است که برای   مسمومیت غذایی می تواند بسیار مفید باشد . اینها از همان داروهای است که در قفسه داروهای مادربزرگ ها پیدا می شود .

زنجفیل :


زنجفیل یک افزودنی و مزه دهنده به غذا ها و شیرینی ها ست. علاوه بر این یک داروی خانگی برای  انواع مشکلات گوارشی است .
استفاده از یک قاشق غذا خوری از عسل به همراهی چند قطره از  عصاره زنجفیل و یا دم نوش آن به همراهی عسل می تواند التهاب و درد های گوارشی  را کم کند



زیره سبز:


این دانه گیاهی آرم بخشی برای التهاب های معده است . کاهش دهنده دردهای آن و  کمکی بسیار خوب برای درمان التهاب های معده و روده است

یک قاشق غذا خوری آن را سابیده و به سوپ رقیق شده خود بیافزایید و لذت ببرید. استفاده از دم نوش زیره سبز کوبیده شده هم کمک کننده است.


                        ریحان:


 ریحان نیز یکی از درمانگران عالی مشکلات التهابی  معده و گلو ست.  برگ آن را بفشارید و شیره آن را داخل یک قاشق غذا خوری عسل ریخته و میل کنبد و اثر آن را طی یکی دوساعت بعد ببینید.




دم نوش نعناع:


نعناع را در قوری ریخته و دم نوش سازید. و نوش جان کنید. کرامپ و دردهای گوارشی کم می شود . همچنین می توانید روغن نعناع را به روی شکم بمالید. نشانه ها در کوتاه زمانی ناپدید می شود



                     موز :


موز منبع مفیدی از پتاسیم است. به شکل حیرت انگیزی در بازگشت و بهبود مشکلات ناشی از مسمومیت غذایی کمک می کند. یک سیب و موز را بکوبید و یا فقط موز را له نموده و میل کنید




سیب :


 همانطور که ریفلاکس و سوزش سر دل را کم می کند به بهبودی علایم مسمومیت غذایی کمک می نماید . حاوی آنزیم های است که از رشد باکتری های عامل اسهال و درد معده جلوگیری می کند.



سرکه سیب.


پوششی است بر روی مخاط روده و معده. و همچنین محیط را برای رشد باکتری ها، نامساعد می کند.





لیمو:


اسیدتی آب لیمو شیرین از بین برنده باکتری های عامل در مسمومیت های غذایی است
آب لیمو را گرفته وبا اضافه کردن کمی شکر به آن همچون داروی شفا بخش بنوشیدش




آب :

بسیار مهم است که در این موقع خودمان را خوب هیدراته نگه داریم – آب بدن تامین نماییم – بدن آب زیادی از دست داده و به آن بسیار نیازمند است. همچنین تامین آب موجب می شود که توکسین ها بهتر رقیق شده و دفع شوند.




   - 
نوشته شده در تاريخ سه شنبه 16 آبان1391 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

در وب سایت من هم می توانید مطالعه کنید

Fatty Liver Disease

کبد دومین ارگان بزرگ بدن است . در شکم و زیر قفسه سینه در سمت راست قرار دارد. وزن آن تقریبا  1400 گرم و شبیه توپ فوتبال آمریکایی است که از یک طرف صاف شده باشد.

کبد کارهای بسیار مهمی در بدن انجام می دهد. کبد در متابولیسم هر چه که خورده و نوشیده می شود دخالت داشته و همچنین در دفع مواد زاید و زیان آور از بدن و گردش خون فعال است.

کبد چرب  Disease Fatty Liver چیست ؟

تجمع چربی در کبد موجب بیماری کبد چرب می شود به نحوی که تقریبا پنج درصد از سلولهای کبدی با چربی جایگزین می گردد. مجموعه ای از عوامل موجب رسوب مزمن چربی در کبد شده و التهاب و نارسایی آن را ایجاد می کند . کبد چرب به دو نوع الکلی و غیر الکلی تقسیم می شود
بیش از 15 میلیون نفر در  آمریکا سوء  مصرف الکل دارند که 90 تا 100 درصد آنها به کبد چرب دچار می شوند. مصرف متوسط و زیاد الکل در طولانی مدت و یا مصرف زیاد آن در کوتاه مدت ، کبد را دچار این عارضه می کند. مشکلات ژنتیک و مسائل وراثتی می تواند در این راه اثر گذار باشد به نوعی که در نژاد آسیایی و در خانم ها کبد چرب الکلی بیشتر دیده می شود.  همچنین بیماریهای مثل هپاتیت C و زیاد بودن آهن بدن و چاقی و رژیم غذایی در کبد چرب الکلی موثر است .

اما در حال حاضر کبد چرب غیر الکلی Nonalcoholic Fatty Liver Disease یا NAFLD یکی از شایع ترین دلایل بیماری مزمن کبدی در آمریکاست. اگر چه شبیه به بیماری کبد چرب در الکلی هاست اما بیمارانش یا الکل کمی مصرف می کنند و یا اصلا الکلی نیستند . در این حالت تجمع چربی در کبد دیده می شود اما حضور التهاب و اشکالات کبدی در آن ممکن است بروز نکند که در صورت عدم درمان مناسب و بی توجهی و در درازمدت با پیشرفت بیماری و با حضور التهاب  در کبد بیماری به سمت حالت دیگر یعنی nonalcoholic steatohepatisis یا NASH پیشرفت می کند .این حالت می تواند به تخریب دایمی کبد منجر شده و با ایجاد اسکار در کبد به بیماری های جدی تری مثل نارسایی کبد و سرطان کبد تبدیل شود . nonalcoholic steatohepatisis دلیل اصلی سیروز کبدی است.
هر دوی  NAFLD و NASH شایع بوده و حدود 20% بالغین به آن مبتلا هستند و همچنین بیش از 6 میلیون کودک به آن مبتلایند ،بخصوص کودکان آسیایی و  اسپانیولی.

تحقیقات جدید نشان داده که NAFLD شیوع بیماری قلبی را در کودکان با اضافه وزن، بیشتر می کند.

دلایل کبد چرب غیر الکلی

دلایل بروز بیماری کبد چرب غیر الکلی چندان روشن نیست . در بعضی موارد ریسک فاکتور های دیده شده اما در برخی موارد بدون حضور هیچ ریسک فاکتوری فرد به آن مبتلا شده است. در هر حالت سابقه ی  فامیلی کبد چرب بسیار مهم است در افراد میان سال و با اضافه وزن بیشتر خود را نشان می دهد. این بیماران معمولا کلسترول و تری گلیسرید بالا دارند . در بیماران دیابتی و یا افراد مستعد به دیابت که در واقع به مقاومت انسولین معروف است (insulin resistance) بیشتر دیده می شود.

شیوع کبد چرب غیر الکلی با افزایش سن روند افزایشی دارد. شیوع آن در مردان بیش از خانم هاست اما با افزایش سن میزان شیوع زنان و مردان برابر می شود این افزایش به گونه ای ادامه می یابد که در زمان یائسگی میزان شیوع در خانم ها حتی بیشتر هم می شود.

امکان بروز کبد چرب غیر الکلی با افزایش وزن رابطه ی  مستقیم دارد و با توجه به افزایش چاقی در جوامع صنعتی امروزه شیوع آن افزایش چشمگیری داشته است

عواملی دیگری نظیرجراحی بای پاس روده،  بیماری هپاتیت های ویروسی ، بیماریهای کبدی اتو ایمیون و یا ارثی ، بعضی توکسین ها و مواد شیمیایی و آفت کش ها در بروز آن موثر شناخته شده اند.  بعضی بیماری ها مثل بیماری ویلسون از عوامل شناخته شده ی  آن هستند.

در بیمارانی که طولانی مدت از طریق لوله های روده ای تغذیه می شوند ( به دلیل جراحی ) احتمال بروز کید چرب دیده شده. همجنین در بیماران با سوء تغذیه  و یا افرادی که مشتاق به کاهش وزن ناگهانی و سریع هستند و از روش های کاهش وزن سریع استفاده می کنند علایم کبد چرب دیده می شود

استفاده بعضی از داروها نظیر استروژن های سنتتیک ، کورتون ها ، آسپرین ، بعضی داروهای ضد سرطان ، ویتامین A در بروز آن نقش دارند.

در بعضی تحقیقات افزایش رشد باکتری ها در روده ی کوچک و یا تغییرات باکتری های روده ای در بروز کبد چرب بدون مصرف الکل نقش داشته اند و بعضی تحقیقات نشان داده اند این تغیر فلور باکتریای روده می تواند علت تبدیل شدن NAFLD  به  NASH شود.

کبد جرب حاد به دلیل بارداری


به صورت نادری کبد چرب در بارداری رخ می دهد که خطری برای جان مادر و جنین خواهد بود . این حالت نادر می تواند به شکل نارسایی کبد و کلیه ها و خونریزی و عفونت شدید خود را نشان دهد . هر چند دلایل آن شناخته شده نیست اما احتمالا تغییرات هرمونی در آن نقش بازی می کنند و در هر حالت خاتمه دادن بارداری و زایمان مادر باید به سرعت انجام شود. با ختم بارداری و مراقبت ویژه ، کبد به حالت نرمال بازخواهد گشت

نشانه های بیماری کبد چرب
باید به این نکته بسیار مهم توجه داشت که با فعالیت فقط 20 درصد از کبد باز هم فعالیت بیوزیستی کبد مختل نمی شود و فقط زمانی علایم نارسایی در مشکلات کبدی ظهور پیدا می کند که  بیش از 80 درصد بافت کبد آسیب دیده و یا بافت چربی جایگزین آن شده باشد به همین دلیل کبد چرب معمولا خاموش است و بخصوص در آغاز بیماری علایمی به همراه ندارد  و به طور اتفاقی و به دلایلی دیگر کشف می شود.  اما با پیشرفت بیماری  که معمولا چند سال و یا چند دهه طول می کشد علایم واضحی دیده می شود .  علایمی مثل :

خستگی ، کاهش وزن و یا کاهش اشتهاء ، ضعف ، تهوع ، و اشکالات ذهنی مثل اغتشاش ذهن – اختلال در قضاوت – اختلال در تمرکز

از دیگر علام می تواند درد در قسمت میانه شکم و یا قسمت ربع بالای سمت راست شکم باشد ، بزرگی کبد در لمس و معاینه شکمی ، تغیر رنگ تیره و تکه تکه پوست بخصوص در ناحیه گردن و زیر بغل می تواند از علایم دیگر باشد

با پیشرفت بیماری و اشکال در عملکرد کبد علایم مشکلات کبدی بیشتر شده و علایمی نظیر احتباس آب و کم شدن مقدار عضله ، خونریزی داخلی و یرقان ( چشم و یا پوست زرد) و نارسایی کبد دیده می شود.


تشخیص کبد چرب

معمولا تشخیص به طور اتفاقی و در انجام آزمایش روتین و چک آپ کشف می شود.  بالا بودن آزمایش کبدی ALT & AST  می تواند نشانه ی آن باشد. همچنین با توجه به  معاینه ی بیمار و یا بررسی سابقه ی بیماری ،اگر پزشک در خواست سونو گرافی کند نشانه های اضافه شدن اکوی کبد و  بزرگی مختصر کبد  دیده می شود .همچنین در CT scan  و همچنین MRI نشانه های بیماری را می توان دید.
اما تنها راه تایید تشخیص بیماری با نمونه برداری از کبد صورت می گیرد . نمونه برداری با سوزنی باریک انجام می شود که از طریق پوست وارد شده و به کبد می رسد و به Needle Biopsy  معروف است. این روش برای رد کردن مشکلات دیگر کبدی کاربرد دارد. در نمونه های برداشته شده در جستجوی نشانه های میکروسکوپی از تجمع جربی و التهاب و نشانه های تخریب سلولی می گردیم. اگر تجمع چربی بدون التهاب و تخریب کبدی باشد آنگاه پزشک کبد چرب ساده را به عنوان تشخیص به بیمار اعلام می کند.

درمان کبد چرب


تا کنون درمان مشخصی برای کبد چرب وجود ندارد هر چند درمان عوامل  ضمینه ای آن مثل دیابت از اهمیت زیادی برخوردار است. همچنین  قطع مصرف الکل در کبد چرب الکلی اهیمت زیادی دارد. درمان چاقی و رژیم غذای مناسب و همچنین قطع و یا تغیر داروهای نامناسب دارای اهمیت زیادی است که مسلما توسط پزشک انجام می شود.
در درمان و کنترل بیماری نکات مهم تغیر استیل زندگی است به نکات زیر توجه کنید.

•    وزن خود را کاهش دهید. نکته ی بسیار مهم این است که نباید بیش از 500 تا 1000 گرم در هفته وزن کم کرد. با کم کردن کالری مصرفی و افزایش فعالیت ورزشی وزن را کنترل کنید . اگر تجربه ی ناموفقی در کنترل وزن داشته اید با پزشک خود مشورت نمایید. تحقیقات نشان داده است که با کاهش حداقل 9% از وزن طی چند ماه اثرات بازگشت از NASH مشاهده می شود هر چند با کاهش وزن با مقدار کمتری هم روند بهبود در کبد و بازسازی آن آغاز می شود

•    رعایت رژیم غذایی به نحوی که از مصرف مواد غذایی و نوشیدنی های با کربوهیدرات غنی شده و موادی غذای با اندکس گلایسمیک بالا اجتناب گردد. مواد غذایی نظیر ماکارونی ، نان باگت ، برنج ، سیب زمینی و نوشیدنی های انرژی زایی که بین ورزشکاران شایع است باید از رژیم غذایی حذف شود

•    فعالیت خود را افزایش دهید. باید حداقل 30 دقیقه در روز – ترجیحا همه روزه- فعالیت کرد. فعالیت های ورزشی ایروبیک نظیر پیاده روی ، دویدن ، طناب زدن ، شنا و .... بسیار مفید هستند.  در تحقیقات دیده شده که بیماران کبد چربی که مرتب ورزش می کنند حتی اگر کاهش وزن همراه آن نداشته باشند در کنترل کبد چرب موفق بوده اند.

•    بیماری دیابت به دقت کنترل شود و داروهای کنترل کننده آن به طور منظم مصرف شود.

•    کنترل کلسترول و تری گلیسرید با دقت انجام شود و رژیم غذایی مربوطه رعایت شود و در صورتی که پزشک معالج برای کنترل جربی خون دارو تجویز نموده است داروها به درستی استفاده شود.

•    بعضی معتقدند که استفاده از آنتی اکسیدان ها نظیر ویتامین E می تواند در کنترل بیماری مفید باشد اما در تحقیقات انجام شده ،شواهدی دال بر موثر بودن آن به دست نیامده است، هر چند هنوز توسط برخی متخصصین و اساتید و محققین به عنوان داروی مفید استفاده می شود . استفاده از مواد غذایی حاوی آنتی اکسیدان به شرط رعایت اعتدال مفید است.

•    از مصرف سرخ کردنی و غذاهای چرب خودداری شود . در رژیم غذایی باید رعایت مصرف مقدار چربی و پروتین و کربوهیدرات صورت گیرد. استفاده از سبزی جات و میوه ها در رژیم غذایی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
 •   علاوه بر موارد بالا بعضی متخصصین از یک پروتکل درمانی که شامل سه داروئی متفورمین ، ویتامین E و Algomed است درکنترل کبد چرب غیرالکلی استفاده می کنند.  •   با توجه به تغییرات باکتریایی در روده استفاده از Probiotic ها در برخی تحقیقات اثرات مثبتی در درمان داشته است.

نکته ی مهم در بیماری های و داروهای شیمیایی استفاده آن طبق نظر پزشک و با تجویز ایشان انجام شود. توضیحاتی که در اینجا داده می شود فقط جهت آگاهی است و ارزش تجویزی ندارد.

دکتر ابوالقاسم ابراهیمی

منابع : منابع طب داخلی ، و گوارش

برچسب‌ها: چاقی و لاغری, آنتی اکسیدان, رژیم غذایی


   - 
نوشته شده در تاريخ یکشنبه 22 مرداد1391 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

چاقی بلای قرن ما

کم حرکتی و انجام کارهای نشسته وبا فعالیت کم ، انواع غذای فست فود و پر چرب و .... همه و همه موجب شده که چاقی یکی از بیماریهای مهم قرن ما باشد.

برای کم کردن وزن علاوه بر رژیم گرفتن و انجام فعالیت های ورزشی که در جای خود بسیار مهم است می توان از روش های دیگری هم سود جست. روش های که بیشتر به دلایل روانی موجب کم شدن وزن می گردد.

اگر اضافه وزن دارید و دلتان می خواهد خوش اندام باشید  علاوه  بر ورزش ، تحرک و فعالیت بدنی مناسب و رعایت رژیم غذایی به توصیه های زیر نیز عمل کنید. اثر بخش هستند :

--  آرام و با طمانینه غذا بخورید.

با خوردن غذا و جویدن آن مواد غذایی ریز شده و با بلع آن مواد و فرو دادن آن و ارسال لقمه غذا به مری و معده موجب فعال شدن سیستم گوارش می شود. تا زمان سیری هنوز تمایل به خوردن وجود دارد اما وقتی پالس های سیری به مغز ارسال شود دیگر تمایلی به خوردن غذا نداریم.

ثابت شده که اگر غذا با سرعت خورده شود پیغام های سیری با تاخیر ارسال می شود و فرد حجم زیادی از مواد غذایی را وارد بدن خود می کند. خوردن غذا با آرامش و جویدن آن و فرودادن هر لقمه و بعد قرار دادن لقمه بعدی و باز جویدن آن موجب می شود که مقدار ماده غذایی که وارد بدن می شود به خوبی با بزاق مخلوط شود و ریز شده و هضم و جذب راحت تری داشته باشد و همچنین موجب عاملی برای سیری زودتر است. با آرامش غذا بخورید تا زودتر سیر شوید.

--  جویدن ها را بشمرید :

کار سخت و ناجوری است . موقع آسیاب کردن غذا توسط  دندان، تعداد آسیاب کردن یا جویدن لقمه را بشمارید. اگر عادت به سریع خوردن دارید و با سه چهار بار آسیاب کردن غذا لقمه را فرو می دهید تلاش کنید در ابتدا دفعات آسیاب کردن هر لقمه را به 15-20 بار رسانده و کم کم آن را به 50 بار و بیشتر برسانید. با این کار هم سرعت خوردن کند می شود و هم لقمه ی غذا به  خوبی آسیاب می شود.

--  در محیط آرام و بی استرس غذا بخورید:

دانشمندان علوم تغذیه طی تحقیقات متنوع متوجه شده اند که غذا خوردن در محیط آرام و کم سرو صدا موجب می شودکه آرامش در غذا خوردن حفظ شود. سر و صدای بلند و موسیقی ناموزون در هنگام غذا خوردن موجب می شود که ندانیم چه می خوریم و چه مقدار خورده ایم و به طور ناخودآگاه زیادتر از حد معمول می خوریم.

--   با  تلوزیون و کامپیوتر غذا نخوریم :

هنگام کار با کامپیوتر و جلوی تلوزیون روشن  و در حال تماشای آن غذا خوردن مانع از تمرکز بر روی غذا شده و نمی فهمیم چه خورده ایم. ثابت شده که تنقلات جلوی تلوزیونی ( مثل شکلات ، پفک ، چیپس ،پاپ کورن و ...) بیش از حالتی که تلوزیون روشن نیست خورده می شود.  در یک تحقیقات به افرادی  هنگام دیدن برنامه ی مورد علاقه شان جلوی تلوزیون پاپ کورن مانده داده اند. آنان بدون توجه به نم گرفتگی پاپ کورن آن را تا آخر خورده اند.

--  قاشق و بشقاب را کوچک کنید:

مغز به بسیار ی از رفتار های ما واکنش نشان می دهد. تعداد دفعاتی که قاشق به دهان می رود برای مغز اهمیت دارد. شما قبل از رژیم یک بشقاب پلو می خوردید که با قاشق غذا خوری تقربا 40-50 دفعه قاشق به سمت دهان می رفت وباز می گشت ، حال با توجه به رژیم مقدار برنج کمتری کشیده اید که موجب می وشود   10-15 بار قاشق به دهان برود، که این امر موجب می شود که حس سیری توسط مغز با اکراه صادر  شود. اما اگر به مغز کلک بزنید و تعداد دفعات را با قاشق کوچک جبران کنید ، هر چند که مقدار غذای کمتری وارد دهان کرده اید ولی سیری کاذب ایجاد می شود .

--  دیر سر سفره بروید و زود برخیزید :

اگر به عادت خوب غذا خوردن با خانواده دچارید . سعی کنید دیرتر سر سفره بنشینید. با این اتفاق دیگران غذای خود را کشیده و شروع به خوردن کرده اند اما شما تازه باید شروع کنید . شما ابتدا کمی با غذا ور بروید و آنگاه با حوصله و آرامش برای خود غذا بکشید. غذای خود را با خونسردی میل کنید و تلاش کنید زودتر از سفره دور شوید.

حضور در کنار سفره یعنی ناخنک زدن به غذا و این یعنی خوردن بیش از اندازه.

--   با دست غیر غالب غذا بخورید: 

اگر راست دست هستید سعی کنید با دست چپ  و اگر چپ دست هستید با دست راست که مهارت شما در آن کمتر است غذا بخورید. با این کار چون مهارت در دست غیر غالب کمتر است نمی توانید با سرعت و به خوبی غذا بخورید. با این وضع مجبورید با غذا کلنجار بروید و همین موضوع موجب کمتر خوردن غذا و سیری کاذب می شود.

--   موقع غذا خوردن لباس رسمی بپوشید :

با لباس منزل و گشاد و راحت سر سفره ننشینید( بهتر است بگوییم سر میز غذا ) لباس  تنگ موجب فشار به معده شده و حجم آن کمتر می شود و در نتیجه با خوردن غذای کمتری پیغام سیری صادر می شود. مواظب باشید از آن سوی بام نیفتید و کمربند شلوارخود را زیادی تنگ نکنید که این کار نه تنها اثر خوبی ندارد بلکه می تواند ناخوشایند هم باشد.

--   روبه آیینه غذا بخورید :

در برخی تحقیقات قراردادن آیینه در کنار میز غذاخوری موجب گردیده تا افرادی که در هنگام غذا خوردن خود را در آیینه می بینند کمتر غذا های پر چرب بخوردند.

--   محیط غذاخوری را آبی کنید:

 این یکی دیگه از اون حس های روان شناسانه در نقاشی است. رنگ های گرم شامل نارنجی و قرمز هیجان آور و اشتها برانگیز . این امر یکی از مهمترین دلایل استفاده از این نوع رنگ ها در فست فودی ها است. در عوض رنگ سرد شامل آبی و هم خانواده های آن،   آرامش و راحتی می آورد. در تحقیقات دیده شده که استفاده از رنگ آبی و یا بازی با نورهای آبی همراه با استفاده از این رنگ در رومیزی و دستمال ها موجب کاهش در مصرف غذا می شود.

--  به خوبی بو بکشید:

بو کشیدن مواد غذایی اثر جالب در گمراه کردن مغز دارد. هر چند بو کشیدن غذا اشتها برانگیز هست اما در برخی تحقیقات دیده شده که با بو کشیدن مواد غذایی خوش بو مثل خیار و موز و تداوم بوییدن آن می تواند در کم کردن وزن اثر بخش باشد.


هر چند مطالب فوق جای رژیم غذایی مناسب و ورزش را نمی گیرد اما همیشه همراه خوبی برای ورزش و رژیم است

دکتر ابوالقاسم ابراهیمی


برچسب‌ها: رژیم غذایی, چاقی و لاغری


   - 
نوشته شده در تاريخ جمعه 19 خرداد1391 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

پرهیز از خوردن غذا های که عاملی برای تحریک ریفلاس می شوند برای بیماران با سوزش سر دل و ریفلاکس بسیار دارای اهیمیت است ، بخصوص غذا های که حاوی اسید چرب اشباع شده هستند که می توانند موجب شلی عظلات اسفنگتر مری شده که درست بالای معده قرار دارد. که اگر این اسفنگتر به خوبی و سفت بسته نشود موجب بازگشت غذا و اسید معده به مری و گلو شده که عامل سوزش سردل و ترش کردن می شود.
روش های درمانی برای ترش کردن و ریفلاکس وجود دارد که یکی از آنها پرهیز از خوردن غذا های اسیدی است.

از شیمی دوران دبیرستان یاد گرفته ایم که آب خنثی است و pH آن 7 است و هر چیزی با pH پاینتر از 7 اسیدی و بالاتر از آن قلیایی است. تغیر هر یک واحد از pH یعنی 10 برابر اسیدی یا قلیایی شدن آن.

یک معده طبیعی  اسیدی است و pH بین 1 تا 4 دارد .اسیدی بودن معده که حاصل ترشح اسید از سلولهای آن است موجب هضم و شکسته شدن غذا و آماده کردن آن برای جذب است.

کارشناسان معتقدند که بعضی نوشیدنی ها و غذا ها به عنوان عاملان سوزش سردل(heartburn) هستند مثل شکلات، نعناع ، کافین و الکل. پرهیز از این مواد می تواند در کنترل ریفلاکس کمک کند  و همراه با درمان دارویی  اثرات بهبودی واضحی در بیمار ایجاد کند.
در یک تحقیقات به تعدادی بیمار داروهای کنترل کننده ریفلاکس تجویز شد  داروهای نظیر
( proton pump inhibitor  و  H2-blocker ) و بیماران مورد ارزیابی قرار گرفتند . در کسانی که مواد غذایی مصرفی آنها pH بالای 5 داشته است بهبودی واضح تر بوده و اثر درمانی بهتری ایجاد شده است.
خوردن مواد غذایی با اسیدیتی کم شاید علاوه بر اثر خوب بر کنترل ریفلاکس در موارد دیگر هم موثر باشد مثلا در کنترل خرابی و پوسیدگی مینای دندان می تواند کمک کند.

خوب حالا اگر دکتر شما به شما پیشنهاد کرد از مواد غذایی با اسیدیتی کم بخورید بد نیست علاوه بر استفاده داروهای خود به شکل منظم از این چند نمونه مواد غذایی که در زیر آمده، استفاده کنید:


موز:

به طور کل موز دارای خاصیت قلیایی است و خاصیت اسیدی ندارد . منبع خوبی برای فیبر و Vit B6 است و برای تامین پتاسیم مناسب است. موز در کل برای استخوان و قلب مفید است.
شاید موز خام بهترین منبع lواد عالی (ریز مغذی ها ) باشد. در هv زمانی می توانید موز بخورید. بین غذا و همراه غذا
در بعضی دستورهای غذای کم چرب می توانید موز را جایگزین ترکیبات چربی نمایید



جوجه بی پوست:

مرغ بدون پوست جزء بزرگترین دسته اصلی مواد کم چرب است. پروتین بالایی دارد به شکلی که در یک تکه 120 گرمی مرغ دو سوم مقدار مصرف روزانه پروتین تامین می شود

اگرچه جوجه بی پوست خیلی خوب است اما سرخ کردن آن در روغن و یا سوخاری و ادویه دار کردن و ایجاد مزه تند برای آن برای کسانی که ترش می کنند و یا آمادگی ریفلاکس را دارند مناسب نیست.




سیب:

انتخاب دیگر ماده غذای کم اسید که همچنین فیبر فراوان هم دارد سیب است
فیبر می تواند حس سیری طولانی تری ایجاد کند که پرخوری و ریز خوری طول روز را کم می کند . همچنین فیبر می تواند در پایین نگه داشتن کلسترول و جلوگیری از حملات افزایش قند خون کمک نماید
سیب با توجه به داشتن پلی فنول و فلاونویید ها حتی می تواند در ایجاد طراوت پوست و حفظ و نگهداری آن موثر باشد




ماهی :

ماهی هم دارای زیز مغذی های فراوانی است و در همه انواع رژیم غذایی نمونه ی از منبع پروتین کم اسید است.
به عنوان مثال ماهی سالمون اسید چرب امگا 3 داشته که برای قلب و مفاصل و چشم ها بسیار مفید است
ماهی همچنین به عنوان محافظ در برابر بعضی انواع سرطان بسیار مفید است
همانطور که در مورد مرغ مطرح شد برای جلوگیری از ترش کردن و سوزش سر دل از تند و تیز ( اسپایسی) کردن ماهی پرهیز کنید و همچنین از ریختن لیمو روی آن اجتناب فرمایید



جو دوسر  Oatmeal

آرد جوی دو سر یا شوربای آن صبحانه ای عالی است کم اسید و سرشار از فیبر.
اصلاح عملکرد وضعیت قلبی عروقی و کنترل قند خون علاوه بر همه اثرات خوب جوی دوسر است.
فقط اگر عادت به خوردن شوربای جو همراه با میوه های دیگر دارید از خوردن میوه های اسیدی مثل توت فرنگی یا زغال اخته( blueberries ، cranberries ) همراه آن پرهیز کنید




بادام ها      ALMOND
بادام قلیایی است. اسید چرب غیر اشباع شده و امگا 3 آن برای محافظت قلب موثر است و همچنین مقدار بالای فیبر آن می تواند حس سیر بودن بین غذا را ایجاد کرده و از پر خوری های طول روز بکاهد.
بادام همچنین با دارا بودن Vit E  و منگنز و منیزیوم یک  آنتی اکسیدان خدادادی است
برای شما که سوزش سر دل دارید و باید از رژیم کم اسید استفاده کنید ، می تواند به راحتی بادام را جایگزین دیگر آجیل ها کنید




Whole-Grain Brown Rice


برای کسانی که می خواهند رژیم کم اسید داشته باشند برنج قهوه ای انتخاب صحیحی است . فیبر فراوان دارد که می تواند در عملکرد دستگاه گوارش موثر باشد، سرشار از انواع ویتامین ب است که بدن را از انرژی پر می کند .



دکتر ابوالقاسم ابراهیمی

منبع

                  


برچسب‌ها: رژیم غذایی


   - 
نوشته شده در تاريخ پنجشنبه 25 اسفند1390 توسط ابوالقاسم ابراهیمی
Gastro Esophageal Reflux Disease

بر خلاف بسیاری موقعیت ها ،بیماری GERD) Gastro Esophageal Reflux Disease ) یا ریفلاکس معده به مری قابل پیشگیری است. بیماری GERD هنگامي بروز مي‌يابد كه محتويات معده به مري برگشت نمايد و سبب ايجاد علايم يا بروز آسيب در مخاط مري گردد.
 این بیماری شایع است و  سبب علایم آزار دهنده ای می شود علایمی نظیر سوزش پشت جناغ سینه و سوزش سردل (heartburn) و ترش کردن و برگشت اسید ترش در دهان که جزء علایم مشخص آن است. هرچند در بعضی موارد علایم آتیپیک مانند خشونت صدا، درد قفسه سینه که علت قلبی ندارد، سرفه  مزمن ، اسپاسم برنش ها و علایم شبه آستم، لارنژیت و... هم خود را نشان می دهد.


علل زمینه ای ریفلاکس ناشناخته است اما عملکرد و ساختمان اتصال مری به معده در بیماری موثر است. شل شدن اسفنگتر تحتانی مری یکی از دلایل آن است و در موارد شدید تر مشکلات آناتومیک  -نظیر هایاتال هرنی – عامل بیماری است.

درمان ریفلاکس دارویی است . هر چند در مواقعی نیاز به عمل جراحی هم می شود.


اگر ریفلاکس درمان نشود می تواند موجب بیماری شدیدتری گردد بیماری نظیر سرطان آدنوکارسینومای مری گردد.

راه های برای جلوگیری از بازگشت اسید معده به مری وجود دارد. اسیدی که با گذر از اسفنگتر تحتانی مری می تواند به مری آسیب زده و آسیب های ناجوری به بدن وارد کند .
هر چند این راه ها در هر فردی متفاوت عمل می کند. ممکن است یک نفر یک فنجان قهوه بخورد و بدون مشکل و علامت ریفلاکس زندگی کند و در فرد دیگری همین فنجان موجب علایم ریفلاکس  شود

این هم ده راه جلو گیری از ریفلاکس

1.  وزن خود را کم کنید : چاقی عامل ریفلاکس است . افزایش چربی دور معده و افزایش فشار شکمی به دلیل چاقی می تواند موجب خروج شیره معده به سمت مری شود. اگر وزن شما زیاد است تلاش کنید وزن خود را کم کنید و اگر دوست ندارید از ریفلاکس رنج ببرید چاق نشوید

2. پرهیز غذایی را رعایت کنید :
از خوردن غذا های که موجب ریفلاکس می شوند پرهیز کنید. اگر بدن شما آمادگی ریفلاکس را دارد از خوردن غذا های زیر گرهیز کنید :

o    غذای چرب
o    غذای تند و تیز ( اسپایسی)
o    غذا های اسیدی مثل گوجه و انواع مرکبات
o    نعناع
o    شکلات
o    پیاز
o    کافین و نوشیدنی های کافین دار
o    نوشابه های گاز دار

3. وعده های غذای کوچک نوش جان کنید:
 وعده های زیاد معده را پر کرده و موجب افزایش فشار معده و فشار به اسفنگتر تحتانی مری می شود که خود عامل ریفلاکس است.


4.بعد از غذا خوردن دراز نکشید:
حداقل 3 ساعت بعد از غذا دراز نکشید. دراز کشیدن بعد از غذا به علت  غلبه فشار جاذبه به فشار اسفنگتر  موجب می شود که غذا از معده به مری  رفته و شیره اسیدی معده موجب آسیب مری گردد.


5.پشتی تخت خود را کمی بلند کنید:
 پشتی تخت خود را حدود 15 تا 20 سانت بلند کنید . برای اینکار می توانید از یک وسیله گوه مانند زیر تشک استفاده کنید تا پشتی تخت از ناحیه کمر به بالا بلند شود  هرگز از یکی دو بالش زیر سر استفاده نکنید چون بالش فقط سر را بالا می آورد و در بالا بردن فقسه سینه کمی نمی کند . با این کار فشار جاذبه مانع بازگشت شیره معده به مری می شود.


6. در مورد داروهای خود دقت کنید:
بعضی داروها با شل کردن اسفنگتر یا با تداخل در عمل هضم غذا  و یا با ایجاد التهاب در مری، موجب بالا رفتن خطر GERD می شوند . داروهای  :

--  شناخته شده ترین این داروها خانواده ضد التهاب های غیر استرویدی هستند. داروهای مثل ایندومتاسین ، بروفن ، مفنامیک اسید که مثل نقل و نبات و بدون نسخه هم استفاده می شود
--  داروهای بلوک کننده کانال کلسیم ( بعضی انواع داروهای کنترل کننده فشار خون)
--  بعضی داروهای ضد آستم مثل آلبوترول
--  بعضی داروهای آنتی کولی نرژیک که در آلرژی های فصلی یا درمان گلوکوم استفاده می شود
--  بعضی ضد دردها و خواب آورها
--  بعضی آنتی بیوتیک ها
--  پتاسیم
--  فرض آهن

اگر از این داروها استفاده می کنید و از ریفلاکس رنج می برید حتما به دکتر خود اطلاع دهید تا در صورت امکان داروها را تغییر دهد. به هیچ وجه داروهای خود را بدون مشاوره با دکتر و خودسرانه  قطع نکرده و یا تغیر ندهید

7. سیگار را ترک کنید:
 مطالعات نشان داده که نیکوتین موجب  شل کردن عضله LES شده و در بازگشت غذا به مری (ریفلاکس) یکی از عوامل مهم است. همچنین سیگار با دخالت در عملکرد بزاق می تواند در خنثی کردن اسید معده خارج از معده اختلال ایجاد کند
.

8. الکل را ترک کنید:
همانند سیگار کشیدن الکل می تواند موجب شل شدن عظلات اسفنگتر مری شده و همانند سیگار عمل نماید. هر چند الکل موجب اسپاسم اسفنگتر هم می شود
.

9. لباس تنگ و سفت نپوشید:
 از پوشیدن لباس سفت و تنگ بپرهیزید. لباس تنگ با فشار به معده می تواند موجب بالا رفتن فشار معده شده و عامل بازگشت غذا به مری است.


10.رژیم بدون گلوتن استفاده کنید:
 در مطالعات معلوم شده است که گلوتن – پروتینی که در دانه های مثل گندم ،جو و چاودار پیدا می شود – می تواند در شعله ور شدن نشانه های GERD موثر باشد. با کم کردن این محصولات از رژیم غذایی شانس خود را در کم کردن علایم ریفلاکس امتحان کنید


اگر با انجام این پیشنهادات هنوز از مشکلات ریفلاکس رنج می برید با دکتر خود مشاوره کنید تا از راه های داروی مشکل شما را حل نماید.

دکتر ابوالقاسم ابراهیمی

                                 




   - 
نوشته شده در تاريخ شنبه 20 اسفند1390 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

برای ادامه حیات و فعالیت صحیح همه اندام ها بدن ما به مواد متفاوتی نیاز دارد. این مواد به چند گروه بزرگ ( پروتین ، چربی و  کربوهیدرات ) تقسیم می شود و البته  بدن ما به ریز مغذی های هم احتیاج مبرم دارد. موادی که اگرچه مصرف روزانه ی کمی دارند اما کمبود آنها اثراتی بسیار مهم بر بدن خواهد گذاشت . ویتامین ها از آن دسته اند.
در این مقاله به بهانه ی که در گفتگوی گیاهخواران خوانده ام ( در یک اتاق گفتگو) درباره ویتامین B12 صحبت می کنم. ویتامینی که کمبود آن در بین گیاهخواران و خام خواران بیشتر دیده می شود .

ویتامین B12 چیست ؟

این ویتامین که به آن کوبالامین هم گفته می شود در تولید سلولهای بدن نقش اساسی دارد. تکثیر سلولی دستگاه گوارش، مغز استخوان، بافت عصبی در حضور این ویتامین صورت می گیرد. این ویتامین در تولید سلولهای دیواره مخاطی دستگاه گوارش کمک می کند . در تولید گلبول های قرمز در مغز استخوان موثر است .
در روده حیوانات نشخوار کننده به واسطه ی باکتریهای خاص، این ویتامین تولید شده و در کبد آنها ذخیره می شود. منابع گیاهی یا عاری از ویتامین هستند و یا مقدار بسیار کمی از آن را دارند.
بدن ما حدود 3 میکرو گرم از این ویتامین را روزانه نیاز دارد.
شاید مورد قبول گیاه خواران عزیز نباشد اما رژیم خالص گیاه خواری بدون استفاده هر گونه منابع حیوانی می تواند خطرناک باشد. یکی از مهمترین این اختلالات ، کمبود ویتامین
B12   است که تقریبا به طور کامل از منابع حیوانی حاصل می شود.


نقش ویتامین
B12 در بدن.

ویتامین B12 در بدن نقش حیاتی دارد. عملا در هر جای که نشانی از تکثیر سلولی و رشد دیده میشود و یا همانند سازی ژنوم هسته در آن رخ می دهد، حضور این ویتامین لازم و اثربخش است. در نتیجه این ویتامین در بدن بر روی موارد زیر موثر است:

در عملکرد طبیعی سیستم عصبی
تشکیل و طول عمر سلول
بهبود رشد و نمو طبیعی سیستم عصبی
کمک در تولید منظم گلبول قرمز
کمک به گردش خون مناسب
در هضم و جذب غذا ، آهن  در روده و کمک در متابولیسم  کربوهیدرات و چربی
در تولید هرمون های غده فوق کلیه
در عملکرد نرمال سیستم ایمنی
کمک در  سلامت باروری بانوان و آبستنی
در عملکرد صحیح مغزی و تمرکز و حافظه
برای حس داشتن انگیزه ، خلق مناسب  و سالم بودن
برای داشتن نیروی فیزیکی ، روی و روانی

در نتیجه اگر بخواهیم علایم کمبود این ویتامین را ارزیابی کنیم متوجه می شویم که اثر کمبود در همه قسمت ها خود را نشان می دهد اما اثار بر سیستم عصبی و گردش خون بیشتر نمایان است . با توجه به اینکه ویتامین ب 12 در کبد و کلیه ها ذخیره می شود کمبود آن به سرعت خود را نشان نمی دهد و حداقل یک سال پس از  از کمبود ویتامین علایم ظهور می کند.


علایم کمبود ویتامین
B12:

در آغاز کمبود ویتامین ب 12 خود را با علایم تغیر در خلق و خو مثل نداشتن انگیزه و حس بی علاقگی نشان می دهد. که می تواند به سمت اختلالات حافظه و مشکلات ذهنی ، ضعف عضلانی و  البته نشانه ی مهم یعنی خستگی  خود را نشان دهد. کم توانی و بی حال بودن و نداشتن انرژی برای انجام کارها  در کمبود ویتامین B12 دیده می شود زیرا این ویتامین به عنوان ویتامین انرژی معروف است و بدن انسان برای تقریبا برای انجام فعالیت روزانه به آن نیاز دارد.

قسمتی از این علایم به خاطر کم خونی است.به دلیل اشکال در تولید گلبول قرمز به دلیل کمبود ویتامین B12 آنمی مگالوبلاستیک ایجاد می شود که خوش بختانه برگشت پذیر است.

در صورت تداوم کمبود ویتامین  بی حسی و گز گز و خواب رفتگی در دست وپا، اضطراب و بی قراری و همچنین  علایم افسردگی و نشانه های آسیب های دایمی به سیستم اعصاب مانند دمانس(جنون) و آلزایمر ، تغیرات رفتاری و آسیب های به حافظه دیده می شود.

با توجه به تحقیقات انجام شده این ویتامین به همراه اسید فولیک ( ویتامینی دیگر از گروه ب) موجب کم شدن سطح خونی هموسیستئن-  با تبدیل  آن به متیونین  -  شده و از اثرات مخرب قلبی و شریانی آن می کاهد. در نبود ویتامین ب 12 سطح خونی هموسیستئن بالا می رود .

مشکلات کمبود ویتامین B12 برای نوزادانی که مادران گیاه خوار دارند بیشتر است  که خوش بختانه به سرعت با تغییر رژیم تغذیه بهبودی در آنان دیده می شود.
در زنان باردار ، زنان شیرده و نوزادان کمبود ویتامین
B12 بیشتر اشکال ایجاد می کند.  مشکلاتی نظیر به دنیا آمدن نوزادی با اشکال و نقص سیستم عصبی که می تواند حیات نوزاد را به خطر بیاندازد. البته کمبود ویتامین در خانم ها می تواند احتمال سقط جنین را زیادتر کند.


منابع تامین ویتامین
B12

ویتامین ب 12 در بافت  حیوانی بخصوص حیوانات زیر دیده می شود که به طور خاص توسط گیاه خواران مصرف نمی شود و این نشان می دهد که چرا کمبود این ویتامین در گیاه خواران بیشتر دیده می شود.  منابعی نظیر: 

گوشت بره؛ آهو و گوزن  جگر گاو یا گوساله
آبزیانی مثل میگو، ماهی آزاد سالمون ، صدف دریایی و یک نوع ماهی Snapper
ماکیان و تخم مرغ


در بررسی های انجام شده کشف شده  که افراد با کمبود ویتامین B12 دچار سرفه مزمن می شوند که با درمان ویتامین ، علایم سرفه نیز بهبود پیدا می کند.

در بیماران با کمبود ویتامین B12 که دچار علایم کم خونی مگالوبلاستی می شوند باید علاوه بر درمان کمبود ویتامین ب 12 حتما از ویتامین دیگری به نام اسید فولیک استفاده کرد.


دکتر ابوالقاسم ابراهیمی             


برچسب‌ها: ویتامین, رژیم غذایی


   - 
نوشته شده در تاريخ جمعه 19 اسفند1390 توسط ابوالقاسم ابراهیمی
مسن تر شده اید و احساس جوانی ، نشاط و زیبایی نمی کنید؟ وقتی به آیینه نگاه می کنید آرزو می کنید اندامی لاغر تر و شکیل تر و خوش تیپ تر داشته باشید ؟
این هفت راه را امتحان کنید تا حس داشتن اندامی تازه و با نشاط ، لاغر و سالم را به دست آورید

 
در رژیم غذایی خود به پروتین اهمیت دهید

برای سلامتی به طور کل پروتین حیاتی است و به سیستم ایمنی کمک می کند موجب کاهش التهاب و درد و افزایش جریان اکسیژن شده و تحمل و پایداری را زیادتر می کند . منابع خوب پروتیین مرغ و گوشت ، تخم مرغ ، ماهی قزال آلا یا آزاد ، و آجیل( مغز گردو، فندق، بادام...) 

 

در رژیم غذایی خود از گرد های سفید پرهیز کنید

به قول استاد غیاث الدین جزایری گرد های سفید شامل شکر سفید ، آرد سفید و هروین هستند.
غذاهای که از آرد سفید درست می شوند مثل کیک ، کلوچه ، ماکارونی مزه ای فوق العاده دارند اما خشمی قدرتمند برای انتقام گرفتن از سلامتی شما دارند. قند موجود در آن احتمال افزایش قند خون را ایجاد می کند  و همچنین به شکل چربی اطراف باسن و شکم ذخیره می شود.
به جای آرد سفید و محصولاتی که از آن درست می شود از آرد کندم کامل ( سبوس دار  whole-wheat) و محصولات آن استفاده کنیم. به جای برنج آب کش و سفید هم می توان از برنجی که سبوس دار هست و به شکل کته استفاده کرد. البته که برنج قهوه ای ( اگر می توانید بخورید ) از اولویت برخوردار است
کربوهیدرات برای بدن لازم است اما استفاده زیاد آن زیان آفرین بوده و موجب چاقی می شود . بگذاریم که بدن از چربی های ذخیره شده قبلی استفاده کند و با مصرف مناسب کربوهیدرات به جای قند سوزی ، چربی سوزی کنیم.
 
با ورزش خود را قوی دل کنید.

از آن دسته آدم ها که از محل کار به خانه می روند و پشت میز مشغول کار  می شوند و بعد از کار به خانه می روند نباشید.  با انجام ورزش حس نشاط و سلامت را در خود ایجاد کنید. ورزش های ایروبیک موجب افزایش حجم هوای تبادل شده در ریه ها شده و عضله ی قلب را قوی نموده و موجب گردش خون بهتری شده و اکسیژن را به راحتی به سلولها می رساند. در نتیجه مواد زاید به راحتی از سلولها گرفته شده و از بدن خارج می شود. سلولهای سالم یعنی بدنی سالم و ایمن.
از هر روشی می خواهید می توانید ایروبیک ورزش کنید. اگر دوست دارید در پارک پیاده روی کنید یا حتی دویدن در پارک. طناب زدن در یک گوشه ی پارک یا پارکینک منزل . شنا در استخر و یا استفاده از باشگاه برای انجام ورزش های آمادگی جسمانی . آنچه مهم است این نکته ی کلیدی است که حداقل  30 دقیقه و حداقل سه بار در هفته ورزش کنید. این 90 دقیقه در هفته حداقل فعالیت برای افزایش توانمندی قلبی است.
 
غذا های طبیعی(ارگانیک) میل کنید.

شاید فکر کنید که سخت است و شاید در این کشور امکان پذیر نباشد ، اما بهتر است از مواد غذایی استفاده کنید که طبیعی به دست آمده اند.
امروزه برای رشد بهتر گیاه و دام از موادی نظیر آنتی بیوتیک ها، افزودنی های شیمیای ، هرومون رشد، استفاده می کنند و البته آفت کش های هم جای خود دارد . همه اینها برای داشتن بدنی سالم مناسب نیستند
در حال حاضر در دنیا نهضت استفاده از محصولات ارگانیک طرفداران زیادی دارد. کشاورزان و تولید کنندگان زیادی هم برای تولید این محصولات تلاش می کنند و البته در ایران هم می توان محصولات ارگانیک تهیه کرد. اگر نمی شود همه محصولات ارگانیک خریداری نمود می توان از محصولاتی آغاز کرد که آفت کش ها را به مقدار زیادی در خود ذخیره می کنند که بیشتر از سبزی ها و میوه ها هستند محصولاتی نظیر سیب زمینی ، انگور، هلو ، کاهو ، توت فرنگی ، سیب ، گلابی ، آلو ، کلم پیچ ، هویج ، کرفس
البته محصولات عیر ارگانیک را هم می توان با شستشو مناسب برای برداشتن توکسین ها بکار برد ، 20 دقیقه داخل آب نمک و آب لیمو ی تازه یا سرکه بخیسانید و بعد شستشو کنید
 
استراحت کافی و خواب مناسب را از یاد نبرید

زندگی شلوغ و پر کار اولین اثر خود را بر کم کردن خواب و استراحت می گذارد. اما کم خوابی به دلیل مشغله موجب می شود که سطح کورتیزل خون( یکی از هرمون های بدن که از غده فوق کلیه ترشح می شود ) زیاد شود. هرمونی که به هرمون استرس معروف است. این اثر موجب اختلال در عملکرد هرمون های دیگر نظیر انسولین شده و ذخیره چربی از عوارض آن است. کم کردن خواب یعنی کم کردن فرصت بدن برای ترمیم و ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن و صد البته کاهش سلامت بدن.
بدن برای باز سازی خود به حدود 8 ساعت خواب نیاز دارد و البته اگر خواب در شب و تاریکی باشد اثر بخشی بهتری دارد (به خاطر هرمونی به نام ملاتونین)
با روش های دیگر می توان با کنترل استرس از ترشح زیاد هرمون کورتیزول جلوگیری کرد. روشهای مثل تنفس عمیق ، ورزش و مدیتیشن و یوگا و ...
با خواب کافی و استراحت که موجب بازسازی انرژی شده خود را صاحب بدنی لاغر و سرحال کرده و انرژی خود را بازسازی کنید.
 
سلامتی روده ی خود را بهبود دهید

بدن سالم بدنی است که توانایی هضم و جذب  مواد غذایی و دفع مواد زاید را داشته باشد . وقتی به لاغری و خوش تیپی فکر می کنید ابتدا باید به روده های خود فکر کنید .اگر دستگاه گوارش در وضعیت مناسب نیست ( مثلا یبوست داشته و یا از سوء هاضمه و مشکلات دیگر گوارش رنج می برید) شما نمی توانید وزن مناسب به دست آورید.
برای بهبود عملکرد روده ها باید روزانه فیبر غذایی بیشتری بخورید( حداقل 35 گرم در روز) . فیبر در میوه ها و سبزی ها و گندم کامل و  غالب گیاهان به وفور یافت می شود . فیبر ها موجب عملکرد بهتر روده ها می شود.
همچنین می توانید از probiotics ها استفاده کنید. باکتری های که به طور طبیعی در روده زندگی می کنند و به واسطه بعضی مواد غذای هم کامل می شوند. باکتری های که برای سلامتی دستگاه گوارش نقش حیاتی دارند. بعضی مواد غذایی که به طور طبیعی با روند تخمیر میوه ها و سبزی ها و لبنیات به دست می آیند مثل ماست، کفیر ، انواع ترشی شور( خیار شور و....) حاوی پروبیوتیک ها هستند . که برای سلامتی دستگاه گوارش لازمند.
البته امروزه انواع پروبیوتیک را به عنوان مکمل غذایی ( پودر ، قرص و شربت) هم به فروش می رسد
 
از عملکرد صحیح تیرویید خود مطمئن شوید


یک تیروید سالم و با فعالیت طبیعی برای چربی سوزی و حفظ وزن بسیار مهم است. بعد از 40 سالی به طور واضحی تغیراتی در عملکرد تیرویید ایجاد می شود که با آزمایش عملکرد آن قابل تشخیص است.
به همین دلیل اگر تاکنون آزمایشی از فعالیت تیرویید خود نداده اید از پزشک خود درخواست کنید که آن را چک کند.

                        ************************
 
این مقاله برای خانم ها نوشته شده بود و نویسنده آن هم خانم   Suzanne Somers است اما مطلب ازایه شده فقط به درد خانم ها نمی خورد بلکه برای همه ما آدم های که کم کم سن شناسنامه ای مون در حال بالا رفتن است و از مرز 40 سالگی گذشتیم کاربرد داره.
                             

                      


برچسب‌ها: چاقی و لاغری, رژیم غذایی


   - 
نوشته شده در تاريخ شنبه 1 بهمن1390 توسط ابوالقاسم ابراهیمی
این هم یکی از اون روش های کاربردی برای رفع استرس که توسط یکی از دوستان گل برای من فرستاده شده بود که متاسفانه نمی دانم نویسنده اصلی اش کیست. اما هر کسی که هست خدایا به سلامت دارش.
 

روش های مبارزه با استرس


اول اینکه از استرسهایتان حرف بزنید

یک آدم صبور و دهن‌قرص، گیر بیاورید و کل بدبختی‌ها و جفتکهایی که از "الاغ زندگی" خورده‌اید را با او تقسیم کنید.
بازگو کردن مشکلات، وزن آنها را کم می کند . علاوه بر آن معمولا وقتی سفره دلتان را جلو کسی باز می‌کنید، اوهم سفره خودش را برایتان باز میکند و یحتمل می فهمید که شما در این دنیا، تنها آدم کتک خورده نیستید. و این یعنی آرامش .

 دوم اینکه فقط به زمان حال فکر کنید:

گذشته‌تان و آینده‌تان را خیلی جدی نگیرید.
اصلا پاپیچ خرابکاریها و کوتاهی‌هایی که در گذشته در حق خودتان کرده‌اید، نشوید.  همه همینطور بوده‌اند و مهم اینکه انگشت فرو کردن در زخمهای قدیمی، هیچ فایده‌ای جز چرکی شدن آنها ندارد. آینده را هم که رسما باید به هیچ کجایتان حساب نیاورید. - ترس از حوادث و رخدادهای احتمالی، حماقت محض است.
- فکر هر چیزی، از خود آن چیز معمولا سخت‌تر و دردناک‌تر است.

 
سوم اینکه به خودتان استراحت بدهید:

حالامی‌گویم استراحت، یکهو فکرتان نرود به سمت یک ماه عشق و حال وسط سواحل هاوایی…! وسط همه گرفتاریها واسترسها و بدبختی‌هاتون!!!

آدم میتواند خیلی شیک به خود، مرخصی چند ساعته بدهد.

کمی تنهایی، کمی بچگی کردن، کمی خریت یا هر چیز نامتعارفی که شاید دوست داشته باشید.  که کمی از دنیای واقعی دورتان کند و خستگی را بگیر .مثل نهنگ‌ها که هر از چندگاهی به بالای آب می‌آیند و نفسی تازه می‌کنند و دوباره به زیر آب برمی‌گردند.

 
چهارم اینکه تن‌‌تان را بجنبانید:

 ورزش قاتل استرس است...

لزومی هم ندارد که وقتی می‌گوییم ورزش، خودتان را موظف کنید روزی هزار بار وزنه یک تنی بزنید و به اندازه گوریل بازو دربیاورید.

همچین که یک جفتک چارکش منظم وخفیف در روز داشته باشید، کلی موثر است.

باور نمی کنید ؟ ! فقط یک بار امتحان کنید.
 

پنجم اینکه واقع‌بین باشید:

 ما ملت شریف، بیشتر استرسمان بابت چیزهایی است که کنترلی روی آنها نداریم.

داستان، مثل آمپول زدن  است . وقتی پرستار با آمپول در دست ، قرار است ماتحت مریض را با سرنگ خوشگل نوازش کند، حتما این کار را می‌کند و حالا اگر عضله آنجایت را بخواهی سفت کنی، هیچ خاصیتی ندارد الا اینکه درد آمپول بیشتر می‌شود .  گاهی مواقع باید واقع‌بین بود و عضله‌ها را شل کرد که دردش کمتر شود.

 

 ششم اینکه زندگی‌تان، میدان و مسابقه اسب‌دوانی نیست :

خودتان را دائم با دیگران مقایسه نکنید . مقایسه کردن و"رقابت‌پیشگی"، استرس‌زا است.

 اینکه فلانی  فوق‌لیسانس دارد و من ندارم و بهمانی  لامبورگینی دارد و من ندارم و دوست من فلان دارد و من ندارم، شما را دقیقا می‌کند همان اسب مسابقه که همه عمرش را بابت هویج ِ سر چوب، دویده وبه هیچ کجا هم نرسیده.

- زندگی مسخره‌تر از چیزی است که شما فکر می‌کنید.

هیچ دونفری لزوما نباید مثل هم باشند.

- خودتان باشید.

 
هفتم اینکه از مواجهه با عوامل "ترس‌زا" هراس نداشته باشید:

 مثال ساده آن، دندان‌پزشک است. وقتی دندان خراب دارید، یک راست پیش دکتر بروید و درستش کنید. نه اینکه  بترسید و یک عمر را از ترس دندان‌پزشک، با درد آن بسازید و همه لقمه‌هایتان را با یکطرفتان بجوید.

نیم ساعت جنگیدن با درد، بهتر از یک عمر زندگی با ترس ِ درد است .

- ترس، استرس زا است .
 

هشتم اینکه خوب بخورید و بخوابید

و شعارتان "قبر بابای دنیا " باشد:

آدمی که درست نخوابد و نخورد، مغزش درست کارنمی‌کند.

مغز علیل هم، عادت دارد همه چیز را سخت و مهلک نشان دهد.

آدم وقتی گرسنه و خسته است، یک وزنه یک کیلویی را هم نمی‌تواند بلند کند، چه برسد به یک فکر چند کیلویی…!!

 

نهم اینکه بخندید:

همه مشکل دارند . من دارم، شما هم دارید. همه بدبختی داریم، گرفتاری داریم و این موضوع تابع محل جغرافیایی آدمها هم نیست .

یاد بگیرید بخندید . به ریش دنیا و مشکلات بخندید. به بدبختی‌ها بخندید . به من که دو ساعت صرف نوشتن این موضوع کردم،بخندید. 

به خودتان بخندید .  دو بار اولش سخت است، اما کم کم عادت میکنید و می‌بینید که رابطه خنده و گرفتاری، مثل رابطه خیار است و سوختگی پوست. درمانش نمی‌کند اما دردش را کم می کند                                                          



   - 
نوشته شده در تاريخ جمعه 23 دی1390 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

استئو آرتریت  یا آرتروز  از آن اسم های است که معمولا از دهان افراد کهنسال شنیده می شه ، اما بد نیست بدانیم که مشکل فقط مربوط به دوره کهنسالی نیست ، جوانانی هم با مارک آرتروز روانه فیزیوتراپی ها می شوند.

واما

آرتروز چیست ؟ و اصلا چرا به آن مبتلا می شویم

معمولا مثالی که من می زنم مثال لولای در است. فرقی نداره درش آهنی باشه یا چوبی لولای تازه و روغن کاری شده نرم و بی صدا کار می کنه و در به آرامی و راحت باز و بسته می شود . اما همین در اگر مدتی روغن کاری نشود و از آن کار کشیده شود بخصوص که اگر در آهنی و سنگینی هم باشه که سن و سالی ازش گذشته باشه و اگر آسیب های هم به این در وارد شده باشه . هر گاه در باز یا بسته شود ، جیر جیر آرام و زنگ دارش به گوش می رسه و همینطور که بهش نرسی و روغن کاری نکنی علاوه بر اینکه صدا از جیر جیر به غیژ کش دار تبدیل می شه شاید باز و بسته کردن در غذاب آور و مشکل باشه.

مفصل در بدن مثل لولا است. کارش اتصال دو استخوان متحرک است . دقیقا مثل لولا هنگام حرکت دو استخوان مفصل و اجزاء آن حرکتی سهل و بدون درد ایجاد می کند. عضروف مفصلی و مایع مفصلی مانع سایش دو سر استخوان می شود.

کهنسالی و افزایش وزن و ارث و بیماریها و آسیب ها ی به مفصل می تواند موجب تغیر ساختار مفصل و اجزا آن شده و در نتیجه عملکرد مفصل درست نخواهد بود و مثل دری کهنه سرو صدا کرده و برای صاحب مفصل عذاب آور می شود.

تقریبا چیزی حدود یک نفر از 5 نفر بالغ با مارک آرتروز از مطب بیرون می آید. در زنان بالای 55 سال و مردان حوالی 45 سال بیشتر دیده می شود. به عبارت دیگر بیچاره مردان زودتر دچار آرتروز می شوند.

استوارتریت در دست و پا و مهره ها و مفاصل بزرگ نگهدارنده بدن دیده می شود باید بدانیم که با آزمایش خون ساده نمی توانیم آن را کشف کنیم.

دلایل 

مهمترین دلیل آرتروز به خاطر روند پیری و یا کهنسالی است. در این روند قسمت آبکی عضروف بیشتر شده و پروتین عضروف شکننده می شود و همین موضوع موجب روند از بین رفتن عضروف (cartilage degeneration)  می شود. ادامه فرسایش عضروف مفصلی موجب التهاب مفصل شده و درد و تورم ایجاد می کند. البته این التهاب در درازمدت موجب ایجاد استخوان سازی خارج مفصلی شده که خود دردسر جدیدی است.

از دلایل دیگر آرتروز افزایش وزن و چاقی  ، تروما یا آسیب های مداوم به ساختمان مفصل و یا اعمال جراحی مفصل و یا بیماری های مادرزادی و دفرمیتی مادرزادی مفصل و همچنین بیماریهای مثل نقرس و یا دیابت و یا اشکالات هرمونی  است.

افزایش وزن موجب می شود که فشار های فیزیکی به مفصل و متعاقبا به عضروف مفصلی افزایش یابد . در واقع بعد از روند پیری مهمترین دلیل آرتروز چاقی و افزایش وزن است که به طور شایع زانو را گرفتار می کند.

آسیب های مداوم به بافت مفصل و عضلات نگهدارنده و لیگامان های آن مثل آنچه در فوتبالیست ها و ارتشی ها (به خاطر رژه های نظامی )رخ می دهد هم عاملی برای استئوآرتریت زانو است.
در مورد ورزشکاران دونده حرفه ای هنوز مدارکی دال بر اثر این ورزش برای ایجاد آرتروز به دست نیامده است.
رسوب کریستال های اسید اوریک در نقرس است و رسوب کریستال های کلسیم پیروفسفات عامل از بین رفتن مفصل در بیماری شبه نقرس است.
دفرمیتی ها و ضایعه های مادرزادی در شکل استخوان و مفاصل عاملی برای آسیب و فشار به مفصل شده و ارتروز ایجاد می کند که در این حالت مفصل ران درگیری بیشتری دارد.

نشانه ها و علایم بیماری

نشانه های آرتروز از بیماری به بیمار دیگر متفاوت بوده و ممکن است کیفیت وشدت آن فرق کند اما مهمترین نشانه بیماری درد است. درد در مفصل گرفتار که در انتهای روز بدتر شده و با کار گرفتن مفصل تشدید می شود . تورم و گرمی و قرمزی و صدای ترق وترق در مفصل گرفتار هم جزء علایم است. یک دیگر از علامت مهم بیماری خشکی و سختی در حرکت بعد از یک دوره بی حرکتی و عدم استفاده از مفصل است مثلا بعد از برخاستن از صندلی سینما. در حالت شدیدتر بیماری به دلیل از بین رفتن عــضروف مفصلی بـــه دلیل سایش استخوانی درد در حــالت استراحت و محدودیت حرکت هم ایجاد می شود

آرتروز زانو بیشتر به خاطر افزایش وزن و یا آسیب و یا جراحی دیده می شود. شدت یافتن بیماری موجب تغیر شکل و پرانتزی شدن پا شده که خودش عاملی برای لنگیدن بیمار می شود.

گاهی اوقات آرتروز زانو شدید شده و محدودیت حرکت و آزار بیمار را ایجاد می کند و با انواع درمانها هم بهبودی نداشته که آنگاه تنها چاره تعویض مفصل total knee replacement است

آرتروز در مهره های گردن و مهره های کمری با درد گردن و یا کمر خود را نشان می دهد و همچنین استخوانسازی اضافه در مهره ها ممکن است موجب فشار به نخاع شده و علایم عصبی منطقه ای ایجاد کند علایمی نظیر بی حسی و سوزن سوزن شدن و خواب رفتگی انتها ها و دردهای آزار دهنده در اندام های که اعصاب آن تحت فشار است


تشخیص و درمان

بــرای تشخیص بیماری آزمایش خــون نداریم امــا در هر صورت آزمایش های برای تشخیص دلایل ثانویه ( مثلا نقرس ، دیابت و...) توسط دکتر انجام می شود. بهترین راه تشخیص رادیولوژی است که در گرافی محل آسیب دیده نشانه های ضایعه دیده می شود.
درمان معینی برای برگشت دادن غضروف مفصلی آسیب دیده وجود ندارد و هدف درمانی از بین بردن درد و التهاب و بهبود و افزایش عملکرد مفصل است . این هدف با انجام ورزش ، ماساژ ، حمایت از بافت عضلانی و لیگامانها و استراحت، کنترل وزن و کاهش آن امکان پذیر است . استفاده از داورهای خوراکی ضد التهاب هم برای کاهش درد و تورم کمک کننده است.

در بین ورزش ها انجام فعالیت های ورزشی داخل آب بسیار مفید است . پیاده روی سبک هم مناسب است.

پزشک برای کنترل درد و رفع التهاب از داورهای استفاده خواهد کرد که مهمترین آنها داروهای ضد درد غیر استروییدی NSAID است. داورهای نظیر ایندومتاسین ، بروفن ، ناپروکسن و... هر چند این داروها بدون نسخه هم بفروش می رسد اما بگذاریم دارو با تشخیص پزشک تجویز شود.

روش های سنتی برای درمان التهاب و رفع درد آرتروز وجود دارد. حتما از روغن کوسه و مالیدن آن شنیده اید، اثر بخشی این روغن از بیماری به بیمار دیگر متفاوت است.  در طب سنتی از گیاه گزنه برای رفع التهاب مفصل استفاده می شود. چه با مالیدن آن به طور مستقیم به محل و چه با پختن گیاه گزنه و درست کردن یک ضماد از گزنه پخته و تخم مرغ. پختن و خوردن گزنه هم مفید است.


توصیه به افراد مبتلا

کاهش وزن بهترین توصیه برای مبتلایان به آرتروز همراه افزایش وزن است. با کاهش وزن درد و التهاب به طور قابل توجه ای کاهش یافته و حرکت آسان تر خواهد شد.

استفاده از  Omega 3 موجود در روغن ماهی و دانه های گیاهی بسیار موثر بوده و مانع ادامه روند تخریب غضروف مفصلی می شود.

ماساژ و گرم نگهداشتن محل با روش های قدیمی مثل پوشیدن جوراب پشمی و یا قرار دادن محل آسیب دیده در پارافین گرم می تواند کمک کننده باشد. البته برای انجام هر کدام از این روش ها باید با دکتر خود مشورت نمایید و نوع ورزش و میزان و شدت آن باید با نظر دکتر باشد.

انجام ورزش ها خاص با توجه به نوع و محل آسیب و با توجه به شدت آن کمک کننده بوده و می تواند محدوده حرکت مفصل و توان عظلانی برای حرکت را بهبود بخشد.

برای خرید به جای استفاده از ساک و زنبیل و... از چرخ دستی استفاده شود. اصلا برای استفاده از عصا برای انتقال فشار وزن به آن خجالت نکشید.

بعضی غذا ها که برای کلاژن سازی مناسب است و بعد از پخت حالت ژلاتینی می گیرد ( مثل پاچه مرغ و استخوان قلم ) حاوی گلوکزامین و کندوراتین است و از نظر تئوری برای عضروف مفصلی مناسب است . بد نیست که پاچه ی مرغ پخته شود و بعد از صاف کردن آب آن به مقدار مناسب در سوپ(هر نوعی) اضافه شود . مواد غذایی برای کمک به بهبود علایم بیشتر موادی است که دارای املاح مناسب و ویتامین هاست مواد حاوی Vit D مواد حاوی کلسیم ، منیزیوم و روی مناسب است. این املاح در مغز های گیاهی از همانها که در آجیل استفاده می شود مثل مغز فندق ، گردو ، بادام ... وجود دارد

لبنیات همیشه و در همه جا توصیه می شود . اینجا هم مناسب است . سبزی ها و میوه از چیز های است که نباید فراموش شود.

توصیه شخص من این است که

1 -    مواد زیر را تهیه نمایم. مویز، بادام ، مغز گردو یا فندق ،پسته، توت خشک ، برگه های خشک شده نظیر زردآلو ، سیب. آنگاه هر روز از هر کدام یکی دو عدد صبح و عصر به عنوان میان وعده میل شود. با این کار انواع املاح به بدن می رسد و از طرفی به دلیل استفاده کم آن برای بیماران دیابتی و ... هم مشکل آفرین نخواهد بود. همچنین به جای استفاده از گوشت قرمز در غذا از مرغ و ماهی استفاده شود. روزانه یکی از خانواده ی  لبنیات ( شیر ،ماست، پنیر) استفاده شود. در وعده های غذایی حتما سبزی میل شود.

2 -    قانون کم بخور همیشه بخور به عنوان رکن اساسی زندگی اجرا شود که اگر چاقیم کمک کند تا لاغر شویم و اگر لاغر هستیم که خوش اندام خواهیم شد و حرکت مفاصل به آرامی و سادگی و راحتی و بدون فشار صورت می گیرد.

3 -   بد نیست از خوردن قهوه ، الکل پرهیز کنید . سیگار نکشید و به غذای خود نمک اضافه نزنید. انجام همه این کارها موجب کاهش کلسیم می شود.

4 -   ورزش روزانه (پیاده روی آرام ، بدون فشار و به درستی) انجام گیرد و اگر امکان آن وجود داشته باشد همین فعالیت در استخر انجام شود. در هیچ کار زیاده روی انجام نشود بیخود زمان ورزش و فعالیت خود را طولانی نکنید. دوچرخه ثابت هم می تواند کمک کند. اما در بیماری ارتروز شدیدتر دوچرخه ثابت شاید حس درد را بیشتر کند. در هر حالت فعالیت های ورزشی موجب قوی تر شدن عظلات و لیگامانهای نگهدارنده مفصل شده و حمایت بهتری از مفصل انجام می شود.

5 -   آفتاب بگیرید تا با این روش ویتامین D  به بدن برسد. در مقابل آفتاب بدون پوشش و به طور مستقیم ( از پشت شیشه به درد نمی خورد) قرار بگیرید .

6 -    علی الرغم مناسب بودن توالت ایرانی برای دفع اما به بیماران آرتروزی توصیه می شود که از توالت فرنگی استفاده کنند. طولانی مدت در توالت ننشینید. از حل جدول در توالت و خواندن کتاب پرهیز کنید.

دکتر ابوالقاسم ابراهیمی

منابع : Arthritis.org                                    Medicinenet





   - 
نوشته شده در تاريخ دوشنبه 12 دی1390 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

عجب میوه ای است انگور!

به خوشه های زیبا و دانه های رنگ رنگ که نگاه می کنی لذت می بری.  انواع مختلف انگور در دنیا وجود دارد. در تاکستان که قدم بزنی دلت غنج می ره تا از خوشه بچینی و در دهانت بندازی. اما جالب این جاست که این میوه  فوق العاده که هم مومنین و هم کافرین !! به آن احترام می گذارند از موقعی که هنوز نارس است ( غوره ) تا زمانی که رسیده است ( انگور) و موقعی که پس از رسیدن  روی درخت مانده ( مویز ) و یا انگور خشک شده بر روی زمین ( کشمش) خوردنی و خواستنی است.

افشره و آب این میوه هم هنگام نارسی، آب غوره ی ترش می شود و هنگام رسیدن، آب انگوری گوارا.  اگر آن را در کوزه بریزی تا بماند، سرکه ی ترش می شود و یا شرابی تلخ.

در همه حالی انگور طرفداران خود را دارد.

گستردگی کشور های که در آن انگور به عمل می آید جالب است و البته گستردگی استفاده از انگور و دیگر محصولاتش هم چشمگیر است. ده کشور برتر تولید کننده انگور تا سال 2009 بر اساس اعلام نظر سازمان جهانی خواربار (FAO)  به ترتیب ایتالیا ، چین ، آمریکا، فرانسه ، اسپانیا، ترکیه ، ایران، آرژانتین ، شیلی و هند هستند.

در ایران  مناطق زیادی زیر کشت انگور هستند اما استانهای فارس، خراسان، آذربایجان شرقی و غربی، قزوین، همدان و زنجان بیشترین حجم تولید انگور را دارا هستند.
انگور  و آب انگور :
 نام علی این گیاه VITIS VINIFERA است و گیاهی بوته مانند است که رونده و دارای پیچک است. به روش خواباندن ازدیاد پیدا می کند و در هر کشوری که دارای گرمای هوای بین 15 تا 40 درجه سانتی گراد باشد رشد کرده و میوه می دهد.

انگور بر اساس به دو نوع با و بی دانه تقسیم می شود و با توجه به رنگ آن سرخ ، سیاه ، زرد  و سبز  انواع مختلف دارد. در ایران انواع مختلف انگور  از قدیم معروف بوده . انگور کشمشی،  شاهانی ، یاقوتی ،عسگری، ریش بابا ....
با توجه به تنوع و گستردگی تولید در ایران و جهان میوه ای است که در همه جا استفاده می شود . در خبر است که آن را همراه انار و سیب و خرما میوه ای بهشتی می نامند.
75 درصد انگور آب است . در هر 100 گرم از انگور می توان :
1.3 گرم پروتئین  و 20 گرم کربوهیدرات  12 میلی گرم کلسیم ، 3 گرم سدیم، 175 میلی گرم پتاسیم  0.4 میلی گرم فسفر و همینقدر آهن  دارد . این میوه دارای ویتامین های از قبیل VIT A, B1, B3 ,C  است
برای انگور خواص زیادی برشمرده اند. عاشقان طب سنتی درمان بسیاری بیماری ها را با آن انجام می دهند . برای رژیم گرفتن هم چاقی و هم لاغری این میوه ی بهشتی را توصیه می کنند. صبح ناشتا از انگور ترش و فقط انگور ، لاغر کننده و انگور شیرین همراه غذا چاق کننده است.
انگور آنتی اکسیدان و ضد سرطان است ، حاوی املاح و ویتامین است . با توجه به مقدار قابل توجه پتاسیم می تواند در کمبود آن کمک کند و البته برای بیمارانی که از داروهای نگهدارنده پتاسیم (بعضی دیورتیک های کاهنده فشار و درمانگر نارسایی قلبی) استفاده می کنند می تواند مضر باشد.
انگور میوه ای شیرین و دلپذر است. اگر دچار دیابت نباشیم خوردن روزانه آن عالی است . مالیدن انگور به صورت موجب شفاف شدن پوست شده و صورت را نورانی می کند.
انگور برای یبوست، درمان خوبی است.اما مصرف زیاد انگور مسهل و نفاخ است.
تسکین درد و غم و اندوه را هم به انگور نسبت می دهند. می گویند حضرت نوح بعد از پایان طوفان با دیدن اجساد مردگان غمگین شد و خداوند به او دستور داد انگور بخورد تا غم و اندوهش فروکش کند.( پس بیخود نیست که آب انگور- حالا کمی تخمیر شده باشد !!! - با غم و اندوه مبارزه می کند)
خوردن انگور همراه با آب و یا همراه میوه های دیگر ،نفاخ است و مشکلات گوارشی ایجاد می کند.
مصرف مدوام و مرتب انگور مشکلات کلیوی ایجاد کرده و می تواند عاملی برای سنگ کلیه باشد.

طبیعی است که آب انگور همه خواص انگور را داشته باشد. بخصوص اینکه همه پوست و گوشت انگور در آب انگور وجود دارد. نوشیدن زیاد آب انگور همان معایب انگور را داراست .

غوره و آب غوره:
میوه نارس انگور است. ترش و لذیذ. به طور سنتی در آشپزی ایرانی از آب غوره برای ترش کردن خورش استفاده می شود. البته در سالاد به عنوان چاشنی هم استفاده دارد. دانه های ترش غوره برای ریختن داخل بعضی خورش ها کاربرد دارد.
آب غوره می تواند نقش چربی سوز را بازی کند. خارش کف پا و کف دست با مالیدن آبغوره به طور معجزه آسای بهبود پیدا می کند. قرقره آبغوره خارش دهان و التهاب لثه را بهبود می دهد.

می توان آب غوره را جوشانده و غلیظ کرد تانگهداری آن آسان تر شود.

مویز:
در تاکستان کشاورز بعضی از انواع انگور را برای به دست آوردن مویز انتخاب می کند. وقتی انگور خوب رسید در حالی که هنوز خوشه ها بر روی درخت است آنها را با پارچه ای تمیز می پوشاند که خوراک پرندگان نشود. انگور بر روی درخت مانده و آب خود را از دست می دهد، خشک و چروکیده می شود. و حاصل آن محصولی است به نام مویز.
جالب این است در طب ابوعلی سینایی غوره سرد و مویز گرم است. ضرب المثل معروف ( با یک غوره سردش می شه و با یک مویز گرمش ) از همین طبع دو گانه این دو محصول به دست آمده است.
مویز برای کودکان در حال رشد و برای سالمندان ماده ای مغذی و معجزه گر است. در واقع مویز یک  مولتی ویتامین طبیعی است.
مویز حاوی اسید چرب خوب (امگا 3 و 6)  است و ضد سرطانی طبیعی است. برای دیابتی ها که علاقه به دریافت ویتامین به اندازه کافی هستند توصیه می شود چای خود را با یکی دو حبه مویز میل کنند . هر چند قند غالب در مویز از نوع فرکتوز است اما انواع دیگر دی ساکارید را همراه خود دارد ، به همین دلیل دیابتی ها در خوردن آن نباید زیاده روی کنند ( هر چند زیاده روی در هر چیز و برای هر کس زیان آور است).
برای اینکه بعد ها به آلزایمر دچار نشویم استفاده مویز روزانه توصیه ای مناسب است.
بهترین کار این است انواع مغز ها که در خشکبار دیده می شود ( گردو ، بادام ، پسته، فندق، مویز، دانه های روغنی مثل آفتاب گردان) هر کدام چند عدد به عنوان میان وعده استفاده شود.

شاعر می گوید {دل عاشق به پیغامی بسازد ..... ریاضت کش به بادامی بسازد} من می گویم که ریاضت کش به مویزی بسازد. توصیه می کنم در زمان قحطی و خشکسالی و احیانا جنگ اگر خواستیم چیزی نگهداری کنیم که زندگی ما را نجات دهد حتما مویز یکی از آن ها باشد.

کشمش:
اگر انگور رسیده را چیده و در برابر خورشید قرار دهیم تا خشک شود کشمش حاصل می گردد. مثل همه چیز های متقلبانه کشمش های هم در بازار هست که در برابر نور خورشید خشک نشده اند. یعنی انگور با مواد صناعی خشک می شود.
خشک شدن در برابر خورشید موجب از دست رفتن آب انگور شده و در نتیجه مقدار مواد غذایی در کشمش به نسبت حجم آن بیشتر می شود.

کشمش هم در آشپزی استفاده می شود. و همچنین در آجیل به عنوان خشک بار .
کشمش مثل خلف خود انگور دارای انواع ویتامین های B است . آنتی اکسیدانی است ضد سرطان و ضد پیری.
با توجه به اینکه کشمش حاوی Vit D است برای پوکی استخوان مفید است.
کشمش علاوه بر مصارف فوق برای سرکه گذاشتن هم کاربرد دارد. و صد البته که در تولید شراب و الکل هم کشمش کاربرد دارد.


سرکه انگور:
در واقع تولید سرکه حاصل فعالیت دو نوع مخمر بر روی مواد قند دار است. یک نوع قند را به الکل تبدیل کرده و نوع دوم الکل را به اسید استیک.
در واقع سرکه محلول اسید استیک 5 تا 10 درصد است.
روش سنتی تولید سرکه انگور این است که انگور را له کرده و افشره آن را می گیرند( با توجه به تمایل می توان آن را صاف کرد و یا با ناخالصی ها داخل کوزه ریخت) . مقداری سرکه آماده داخل کوزه می ریزند و بعد از حدود 3 هفته سرکه به دست می آید.
سرکه از قدیم در طب سنتی طرفدار داشته است. برای از بین بردن بعضی انواع باکتری ها کاربرد دارد . در طب سنتی ترکیب مناسبی از سرکه و عسل ( سرکه انگبین - سرکنگبین - سکنجبین) کاربرد داشته.
در نزد ایرانی ها خوردن کاهو سرکه در روز سیزده بدر ارج و قرب خاصی دارد که هنوز با توجه به از بین رفتن بسیاری از عادات ، هنوز مردم آخرین روز عید را با خوردن کاهو سرکه پایان می دهند

شراب:
یکی از محصولات انگور و کشمش است . از قدیم الایام می دانستند که می توان با انگور مایعی شادی افرین و سرخوشی افزا ساخت. در تاریخ اگر رد آن را بگیرید به زمانهای بسیار دور خواهیم رسید. البته داستان شراب ( الکل ) در صفحه ای دیگر آمده است.
                             


برچسب‌ها: ویتامین, امگا 3, آنتی اکسیدان


   - 
نوشته شده در تاريخ شنبه 19 آذر1390 توسط ابوالقاسم ابراهیمی
چند سوال در مورد سرماخوردگی

ایـن روزهـا تـوی اتـوبـوس ، تـاکـسی، مـدرسـه دانـشگاه و یا اداره صدای که از همه بیشتر به گوش می رسد. فین فین دماغ هاست. البته سرفه و عطسه هم تا اندازه ای بگوش می رسد. و شاید هم صدای خالی کردن ترشحات بینی با سبک و سیاق ایتالیایی هم در بعضی جا ها بگوش برسه.


آن چیزی که به نام بیماری سرماخوردگی معروف است و ما آن را با علایم آبریزش بینی ، گرفتگی بینی و سـرفه و عطسه و... می شناسیم به واسطه تعدادی از ویروس ها( حدود 250 نوع ویروس) منتقل می شود. دارای دوره ی کوتاه چند روزه است و بعد از اینکه دوره اش تمام شد خداحافظی می کنه و فقط خاطره دردناک و سرخی و پوسته پوسته شدن بینی را برای بعضی ها به جا می گذاره( از بس دماغ خودش را گرفته سرخ شده)

سرما خوردگی به سهولت منتشر می شود. هرچقدر هم مواظب باشی که با افراد سرماخورده روبوسی نکنی ، دست ندی و... اما یهو تو اتوبوس یکی از کسانی که ایستاده عطسه ای می کنه و البته از دیگران عذرخواهی می کنه اما ویروس کوچولو  توجه ای به عذرخواهی نکرده و وارد بدن شما می شود و آنگاه دیگران هستند که مواظبند  تا با شما روبوسی نکنند و یا دست ندهند و ....

آیا سرماخوردگی و آنفولازا  یکی هستند؟
-------------------------------------------------------------

آن چیزی که ما به آن سرما خوردگی می گوییم با بیماری کمی جدی تری به نام آنفولازا تفاوت اساسی دارد و روش درمانی متفاوتی را هم طلب می کند. هر چند عامه مردم با بروز علایم سرماخوردگی تصور می کنند که آنفولازا شده اند باید برای این دو تفاوتهای قایل شد. با توجه به اینکه هر دو بیماری علایمی در دستگاه تنفسی ایجاد کرده و از طریق ویروس منتقل می شودند ، شاید سخت باشد که آن دو را یکی ندانیم. آنچه مسلم است این دو بیماری متفاوت و با درجه خطر متفاوت هستند.
سرماخوردگی با علایمی نظیر  گرفتگی بینی ، آبریزش بینی ، سرفه ، گلودرد، تب خفیف  خود را نمایان می کند در حالی که آنفولازا علاوه بر آن با تب بالا ، لرز، درد بدن و خستگی همراه است.

وقتی به  سرماخوردگی مبتلا شدیم چه کار کنیم؟

-------------------------------------------------------------------------

در واقع برای افراد سالم ( عدم حضور بیماری زمینه ای) به دلیل سرماخوردگی نیاز به ویزیت دکتر نیست. فقط کسانی که مبتلا به بیماری های مزمن هستند ( فشار خون، بیناری قلبی، دیابت و ....) و یا در حالتی که علایمی به جز سرماخوردگی هم بروز کرد نیاز به بررسی پزشکی وجود دارد.

هنگام بروز سرماخوردگی با نوشیدن مایعات فراوان موجب تامین آب بدن شده و مانع از افزوده شدن بیماری دیگر خواهیم شد. البته از نوشیدنی ها کافین دار مثل قهوه و چای و کولا پرهیز کنید.

هر چند فرد بی اشتها می شود ، خوردن سوپ مرغ به دلیل سهولت در هضم خوب است. غذای سبک مثل سوپی که حاوی مرغ یا ماهی همراه با کمی برنج و سبزی است کمک می کند.

بخور با بخار برای رفع گرفتگی بینی خوب است. اگر یکی دو قطره منتول ( عصاره نعناع) در دستگاه بخور بریزیم برای باز کردن مسیر تنفسی عالی است.

خوردن دم نوش زنجفیل برای سرماخوردگی کمک فراوان می کند. شیر گرم و عسل  هم خوب است.

از خوردن نوشیدنی ها خنک و بخصوص الکلی طی مدت سرماخوردگی پرهیز کنید. هر چند به نظر می آید که فرد سرماخورده اشتهای برای نوشیدن الکل ندارد.

استفاده از داروها در سرماخوردگی
-----------------------------------------


با توجه به اینکه در سرماخوردگی تب خفیف است و همین مقدار تب خودش به عنوان عاملی که موجب مرگ ویروس می شود عمل کرده و موجب بهبودی فرد از شر ویروس سرماخوردگی می شود استفاده از داروهای ضد تب مثل آسپرین چندان منطقی به نظر نمی آید. بخصوص اینکه پزشکان برای بیماران خردسال و کهنسال سرماخورده به هیچ وجه آسپرین تجوز نمی کنند ( همه ما از  Reye's syndrome  می ترسیم).


استفاده از قطره بینی نرمال سالین معجزه گر است. بینی را باز نگه داشته و ترشحات به راحتی تخلیه می شود. بعضی هم خود سرانه از قطره بینی مثل فنیل افرین استفاده می کنند. به نظر من خطرش بیشتر است. بخصوص اینکه با ریختن این قطره در بینی حس تنفسی بهتر است و فرد تمایل به استفاده آن دارد بی خبر از اینکه استفاده بدون مجوز آن موجب از بین رفتن مخاط بینی است که خود بیماری به مراتب بزرگ تر و مهیب تر از سرماخوردگی است ( تمام سال حس سرماخوردگی خواهیم داشت)

استفاده از ضد احتقان ها که بدون نسخه هم به فروش می شود( مثل آنتی هیستامین دکونجستانت)  در کم کردن التهاب و احتقان بینی کمک کننده است. اما هیچ گاه از این ضد احتقان ها بیش از 2-3 روز استفاده نکنید. آسیب آن بیشتر از نفعش خواهد بود

برای رفع گلودرد قرقره آب ولرم و نمک عالی است.

برای سرفه هم نیاز به دارو نیست. چون اساسا سرماخوردگی سرفه اش خفیف بوده و آزار دهنده نیست. استفاده از روش های سنتی برای رفع سرفه سرماخوردگی خوب است.

اثر  Vit C  در سرماخوردگی در مطاله های مختلف مورد ارزیابی قرار گرفته است. اینکه آیا این ویتامین موجب درمان سرماخوردگی می شود اثبات نشده ولی اثر بخشی ویتامین سی در کوتاه کردن دوره بیماری و کم کردن آزار و اذیت بیماری اثبات شده است. مرکبات سرشار از Vit C هستند اما بعضی ها دلشان می خواهد از قرص جوشان استفاده کنند که هر قرص یک گرم ویتامین سی دارد. حواستان باشد که از قرص مکیدنی ویتامین سی زیاد استفاده نکنید که التهاب مخاط دهان ایجاد می کند.

بالاخره بریم دکتر یا نه؟
----------------------


که گفتم سرماخوردگی نیاز به دکتر ندارد. و خود ویروس ها هم به آنتی بیوتیک نیاز ندارند. اما گاهی اوقات به دلایل زمینه ای بیماری های باکتریال بر روی سینوس ها و یا گوش سوار شده و علایم بیماری عفونی گوش و سینوس ایجاد می کند. که نیاز به بررسی پزشکی و استفاده داروهای ضد باکتری دارد. 
با بروز علایمی عفونت گوش مثل تب بالا ، درد و حس پی در گوش
یا
با بروز علایم عفونت سینوس ها مثل سردرد ، حس پری در صورت و فشار و درد در صورت
به پزشک مراجعه نماید تا گوش و سینوس ها معاینه شده تا در صورت لزوم داروی مناسب تجویز شود


پیشگیری از سرما خوردگی

--------------------------------

هر چند در بالا گفتم که هر چقدر مواظب باشی ویروس سرماخوردگی وارد بدن خواهد شد. پس پیشگیری این نیست که مانع ورود ویروس شویم بلکه بهترین راه این است که اگر ویروس وارد شد موجب بروز علایم نشود.
استفاده از مواد غذایی حاوی Vit A مثل سبزی های با رنگ سبز تیره و همچنین مواد حاوی  Omega3 مثل ماهی آزاد می توان سیستم ایمنی را تقویت کرد.
ورزش های ایروبیک نظیر پیاده روی ، شنا و .. در تقویت سیستم ایمنی بسیار مهم است. فرد ورزشکار ممکن است به ویروس آلوده شود ولی علایم خفیف خواهد داشت و دوره بیماری کوتاه تر خواهد شد.
اما در زمان شیوع سرماخوردگی ، شستشوی دست بسیار مهم است . بعضی از سرماخورده ها در دستهای خود سرفه و عطسه می کنند و دست خود را به هر چیزی می زنند ( دستگیره در تاکسی، میله و صندلی اتوبوس ، کیبرد و موس توی کافی نت و.... ویروس تا ساعت ها زنده می ماند) و با این روش ویروس را به دست های شما منتقل می کنند. شما هم با مالش چشم و صورت خود ، خویشتن را بیمار می نمایید.
پس دست ها را با آب و صابون بشویید. اگر به آب و صابون دسترسی ندارید با استفاده از ژلهای الکل دار دست خود را بشویید( از داروخانه بخرید و در کیف خود بگذارید).
دست خود را به چشم و دهان خود نمالید.
با گرفتن دستمال کاغذی در جلوی دماغ و دهان عطسه و سرفه کنید. اگر دستمال کاغذی ندارید ، آرنج خود را خم کرده و داخل آرنج عطسه و سرفه کنید.

اگر بیماری زمینه ای دارید در فصل شیوع سرماخوردگی در مکان شلوغ و با ازدهام جمعیت قرار نگیرید.


آیا سرما خوردگی به سرما ربط داره؟
-------------------------------------------


سرماخوردگی به دلیل ورود ویروس و عامل بیماری در بدن بروز پیدا می کند و ربط آن به سرما بر اساس باورهای غلط پیدایش یافته . در واقع اسم این بیماری در قدیم سرما سرما شدن بوده است. حضور در سرما بدون ورود عامل بیماری شاید موجب بیماری های دیگری شود اما سرماخوردگی ایجاد نمی کند. سرما برای بعضی بیماری ها مثل آستم خوب نیست و موجب ایجاد علایم می شود، اما در سرماخوردگی اینطور نیست. بروز سرماخوردگی بعد از حضور در سرما یک تصادف و همزمانی با ورود ویروس است.

چرا بچه ها اینقدر سرما می خوردند؟
-----------------------------------------------------

دلایل عمده این است که بچه مثل بزرگسالان رعایت بهداشت شخصی نداشته. معمولا در سرفه و عطسه در دستمال کاغذی بی توجه هستند . فعال تر هستند و تعداد تنفس آنها بیشتر از بزرگسالان است ، پس هوای بیشتری وارد ریه شده و احتمال ورود ویروس در بدن آنها بیشتر است. معمولا بیماری بچه ها شدید نبوده و به استراحت نیاز ندارند و به همین دلیل به عنوان یک عامل خوب انتقال بیماری هستند. به همه این دلایل بچه بیشتر سرما خوردگی پیدا می کنند. ( شاید دلیل دیگر این باشد که بچه ها بیشتر دلشان می خواهد سرما بخوردند تا مدرسه نروند)

بچه ها
نسبت به بزرگسالان دوره کمون سرماخوردگی کوتاه تر است در نتیجه در یک تماس همزمان والدین و بـچه هـا بـا بیمار سـرمـاخـوردگـی ، عـلایم در بچه ها زودتر بروز کرده و به همین دلیل والدین که بیماری را از بچه هایشان گرفته اند.

استراحت و مرخصی در سرماخوردگی
-----------------------------------------------------

در هنگام سرماخوردگی استراحت روزهای اول بسیار کمک کننده است. استراحت و تغذیه مناسب در کوتاه کردن دوره بیماری اثر بخش است. استراحت یک خاصیت دیگر هم دارد ، مانع بیمار شدن دیگران می شویم

امیدوارم که سرما سرما نشوید (سرما نخورید)
ابوالقاسم ابرهیمی
                      


برچسب‌ها: سرفه, ویتامین, گیاه دارویی


   - 
نوشته شده در تاريخ جمعه 20 آبان1390 توسط ابوالقاسم ابراهیمی
 
دانشمندان کانادایی موفق به کشف شیوه ای شده اند که برای درمان بیماران مبتلا به سرطان با تزریق ویروس درون وریدی، فقط تومورهای سرطانی را هدف قرار می دهد.
 
پژوهشگران کانادایی در ابتکاری بی سابقه برای درمان سرطان، آمیزه ای از تزریق درون وریدی را با شیمی درمانی و سایر انواع شیوه های درمانی همچون پرتو درمانی به کار برده اند. در این روش جدید به بافت های سالم بدن فرد مبتلا آسیبی وارد نخواهد شد.

دکتر جان بل، دانشمند ارشد «موسسه تحقیقاتی بیمارستان اتاوا»  و یکی از نویسندگان اصلی این گزارش گفته است تلاش محققان این بود که امکان تزریق این ویروس به شیوه درون وریدی به افراد مبتلا به سرطان ثابت کنند، چرا که در گذشته این شیوه فقط در مورد حیوانات به کار گرفته می شد.

دکتر بل می گوید «ما این تحقیق را به گونه ای طراحی کردیم که ویروس فقط می تواند در سلول های سرطانی رشد کند  و نمی تواند بر بافت های عادی تاثیری داشته باشد.»

این پژوهشگر کانادایی می گوید «رویکرد انتخابی می تواند به ما کمک کند تا به طور مداوم سلول های سرطانی را هدف قرار دهیم  و در نهایت راه را برای بهبودی کامل از بیماری هموار کنیم».

این محققان ۲۳ بیمار بیمارستان اتاوا را مورد آزمایش قرار دادند که به سرطان های پیشرفته مبتلا بودند و سلول های سرطانی به چندین اندام دیگر بدن آن ها گسترش پیدا کرده بودند.

پزشکان آمیزه ای از یک نوع ویروس (JX-۵۹۴) را به بیماران سرطانی که در این پژوهش شرکت کرده بودند، تزریق کردند. پس از ده روز که نتایج تکه برداری از بافت زنده ( بیوپسی ) این بیماران آماده شد، از هر هشت بیمار در دو گروهی که بیشترین میزان ویروس را دریافت کرده بودند، در هفت بیمار علائم تکثیر ویروس در تومورهای سرطانی مشاهده شد اما این ویروس بر بافت های سالم بیمار تاثیری نگذاشته بود.

این ویروس که به نوعی شبیه واکسنی است که برای مبارزه با آبله بکار می رود  در تحقیق در مورد تومورهای سرطانی موثر بوده است.

آن ها می گویند هدف آزمایش، درمان بیماران نبود، بلکه اثبات این راهبرد بود که ویروس ها می توانند از طریق جریان خون به تومورهای سرطانی منتقل شوند.

دکتر بل خاطرنشان می کند «انتقال ویروس از مسیر درون وریدی به این دلیل برای درمان سرطان حیاتی است که برای ما فرصتی فراهم می کند تا به جای تزریق آن به سراسر بدن، فقط غده های سرطانی  و تومورهای سراسر بدن را هدف بگیریم.»

وی می گوید اهمیت ویژه این پژوهش از این نظر است که نشان می دهد ما می توانیم این رویکرد را به طور انتخابی برای هدف قرار دادن ژن های خارجی در تومورها به کار بگیریم  و راه را برای انواع نوینی از درمان های هدفدار سرطان هموار کنیم.

بنا به گفته این پژوهشگر کانادایی، این نوع شیوه های درمانی به این دلیل مورد توجه پزشکان قرار گرفته اند که محدودیت های اشکال درمانی کنونی را ندارند، چون راهبردهایی همچون شیمی درمانی  و پرتو درمانی، نه تنها به سلول های سرطانی حمله می کنند، بلکه به بافت های سالم  و عادی بدن بیمار نیز آسیب می رسانند.

دکتر بل افزود که «ویروس به طور ویژه در مورد تومورهای سرطانی جامدی همچون سرطان سینه، پوست، پروستات  و پانکراس موثر هستند، اما برای درمان سرطان خون  و لنف تاثیر کمتری دارند.

دکتر مایکل بیکر، محقق سرطان  و استاد علوم پزشکی دانشگاه تورنتو می گوید این پژوهش بسیار نویدبخش است اما هنوز برای تعریف بهره گیری از این رویکرد به نوعی درمان قطعی به زمان بیشتری نیاز خواهد بود و دو یا سه سال دیگر زمان لازم است تا داروهای درمانی  و دیگر اقلام پزشکی مورد نیاز برای تخریب سلول های سرطانی تولید شوند  و این روند توسعه به زمان  و تلاش بیشتری نیاز دارد.

دکتر بیکر گفته است با وجودی که این تیم پژوهشی در مورد ویروس های دیگر نیز تحقیق کرده است، اما این ویروس خاص از «ظرفیت ویژه ای» برخوردار بود زیرا این ویروس ها زنده هستند و همچون بسیاری از ویروس های دیگر منفعل نبوده و از توانایی حمل تعداد بسیاری مولکول برخوردار هستند، می توانند تکثیر شوند و در بخش های دیگر بدن گسترش پیدا کنند که سرطان به آن ها سرایت کرده است.

این گزارش جدید در شماره اخیر نشریه علمی «نیچر» منتشر شده است. 

                                                                           

برچسب‌ها: ضد سرطان


   - 
نوشته شده در تاريخ دوشنبه 21 شهریور1390 توسط ابوالقاسم ابراهیمی
درمان بی خوابی

برای درمان بی خوابی Insomnia باید به دلایل آن دقت کرد. حتما باید بررسی های پزشکی در فردی با بی خوابی مزمن صورت گیرد. باید پزشک راجع به سابقه بیماری ها و داروی فرد آگاهی پیدا کند. باید پزشک به عادات خواب وبیداری ، برنامه کاری و احتمالا شب زنده داری های بیمار آگاه باشد. حتما پزشک با همسر و هم خانه بیمار سوالاتی خواهد پرسید و در صورت لزوم آزمایشاهی هم برای او انجام می شود.

در بی خوابی های گذرا و کوتاه مدت باید صبر داشت و با زمان مناسب خواب خوب بدست خواهد آمد. اما با انجام توصیه های مناسب می توان به خواب خوب رسی. اگر به مثال قطار و مسافرت دقت کرده باشید می توان درک کرد که برای خواب باید آماده بود.

با استفاده از توصیه های اطلاحی و رفتاری و همچنین رژیم غذایی و البته درمان های دارویی می توان به جنگ بی خوابی رفت.

توصیه های مناسب برای خوب خوابیدن

 برای بهتر کردن عادت خواب یا بقولی رسیدن به موقع به قطار نکات زیر کمک کننده است :

--   تلاش کنید هر شب در وقت همیشگی به رختخواب بروید و صبح هم در زمانی مشابه بیدار شوید. داشتن برنامه منظم خواب و بیداری بسیار مهم است

--    در طول روز چرت نزنید چون موجب کم خوابی شبانه می شود . یا خواب بعد از ظهر طولانی نداشته باشید.

--   از خوردن یا نوشیدن دیرهنگام کافین (قهوه) نیکوتین( سیگار ) و الکل پرهیز کنید چون دو مورد اول در ورود به خواب ایجاد اشکال کرده و الکل هم بیداری دیر هنگام در شب می دهد و همه این ها کیفیت خواب را خراب می کنند.

--  ورزش به طور مرتب انجام شود. اما در زمان نزدیک به خواب ورزش نکنید . بهتر است حداقل 3 ساعت قبل از خواب ورزش نکنید.

--   دیر هنگام غذای سنیگین نخورید . هر چند غذای سبک می تواند برای به خواب رفتن کمک کننده باشد.

--   مطمئن شوید که محل خواب آرام و راحت است ( تاریک ، ساکت و نه گرم و نه سرد) اگر نور مشکل شماست بهتر است از ماسک چشم بند استفاده کنید و همینطور اگر سرو صدا مشکل است از گوش گیرهای راحت استفاده نماید.

--   تلاش نماید قبل از خواب آرامش ایحاد کنید . با خواندن کتاب یا گوش دادن به موسیقی آرام و یا با یک دوش گرم خود را آرام و ریلاکس نماید.

--   تخت خواب برای خوابیدن است . کتاب خواندن، بازی کردن، دیدن فیلم  و.... در رختخواب اکیدا ممنوع است.

--   اگر نمی توانید به خواب رفته و احساس خواب آلودگی و گیجی هم ندارید، از رختخواب خارج شده و مشغول مطالعه و یا کاری شوید که به فعالیت و تحریک زیادی نیاز ندارد و وقتی  حالت خواب آلودگی پیدا کردید به رختخواب بروید . البته انتظار داشته باشید که این زمان حدود 30 دقیقه باشد.

--   البته می توانید از روش دیگر هم استفاده کنید. به سراغ یخچال رفته و غذا های که تریپتوفان بالا دارد نوش جان کنید.


همانطور که گفته شد بی خوابی می تواند به علت بیماریها ایجاد شود. در صورتی که با توصیه های گفته شده مشکل حل نشد حتما به پزشک خود مراجعه نمایید . از مصرف داروهای خواب آور بدون تجویز اکیدا پرهیز نمایید چون خود این داروها می تواند عاملی برای بی خوابی شما گردد.

بحث تغذیه و خواب به زودی اضافه خواهد شد. اما درمان دارویی بی خوابی به عهده پزشک شما خواهد بود


بی خوابی چیست. تعریف Insomnia                     خواب و تغذیه                   

دکتر ابوالقاسم ابراهیمی

                                                                           


برچسب‌ها: بی خوابی


   - 
نوشته شده در تاريخ شنبه 29 مرداد1390 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

خواب و تغذیه

در مکانیزم خواب باید به مواد غذایی و دارو ها هم اشاره کرد. داروهای خواب آور با اثر بر سیستم اعصاب مرکزی و تغیرات نروترانسمیتر ها موجب ایجاد خواب در فرد می شوند. مبحث داروهای خواب آور و استفاده خودسرانه و بدون تجویز آن توسط مردم خود یکی از عوامل ایجاد مشکل درخواب مطرح است. به همین دلیل داروها و درمان داروی به پزشکان عزیز واگذار می شود.

بعضی مواد غذایی دارای تریپتوفان هستند که در بدن به سروتونین تبدیل می شوند. این ماده می تواند در خواب خوب ،نقش داشته باشد. به همین دلیل در بی خوابی استفاده از این نوع مواد غذای کمک بسیار می نماید.همانطور که گفتم پرخوری و سنگین کردن معده می توان موجب اختلال در خواب شده. نفخ و پر بودن شکم می تواند عاملی برای بد خواب شدن باشد اما گاهی اوقات برای بهتر شدن خواب مصرف بعضی مواد غذای توصیه می شود. مثلا

-         یک لیوان شیر گرم که با یک قاشق عسل شیرین شده باشد می تواند در ورود به خواب کمک فراوان نماید .

-         یک عدد موز و مقداری بادام هم برای رفع بد خواب خوب است . البته کمی سیب زمینی پخته و گرم هم بی فایده نیست

-          اگر از بی خوابی رنج می برید شب سوپ جوی دو سر  میل کنید  و یا اینکه بوقلمون برای شام میل نماید. اگر نصف شب از خواب بیدار شدید و هر کاری کردید خوابتان نبرد یکی دو پر کاهو و کمی گوشت بوقلمون میل کنید .

همه مواد غذای بالا حاوی تریپتوفان است که در بدن به سروتونین تبدیل می شود .

استفاده از چای آرامبخش بابونه هم در رفع بی خوابی کمک کننده است


فیزیولوژی خواب                  بی خوابی و دلایل                 درمان بی خوابی


ابوالقاسم ابراهیمی
  
 
                                                                          


برچسب‌ها: بی خوابی, گیاه دارویی


   - 
نوشته شده در تاريخ شنبه 29 مرداد1390 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

با افزایش بیماری ها در دوره کودکی در این روزها باید به آنچه بچه ها را با آن تغذیه می کنیم توجه ی ویژه ای داشته باشیم. بچه های ما نسبت به گذشتگان خود در معرض مسمویت های بیشتری قرار دارند. به دلیل اینکه در معرض چیز های قرار دارند که گذشتگان با آن برخورد نداشته اند.

یکی از مواد توکسین، پلاستیک یا مواد دیگر داخل آن نظیر BPA (Bisphenol A) است. مرکز کنترل بیماری ها Centers for Disease Control (CDC)  در 95 % از کسانی که مورد آزمایش قرار گرفته بودند BPA  در ادرار آنان مشاهده شده است.

در حال حاضر مشخص شده که این آلودگی در حال گسترش است حتی قبل از تولد.

علاوه بر اینکه مواد توکسیک و خطرناکی وارد چرخه زندگی ما شده است که آسیب های جدی به ما وارد خواهد نموده؛ ما نوزادان خود را در شرایطی تعذیه می کنیم که توکسین ها به بدن آنان نیز وارد می شود.

از زمانی که باید نوزاد خود را بدون شیر تعذیه کنیم غذای او را در ظروف پلاستیک می ریزیم و مثلا غذایی مقوی به او می خورانیم. هر چند بعضی مادران گرفتار ، شیر بچه ها را در ظروف پلاستیکی به خورد نوزاد می دهند. اگر از نکات منفی تغذیه نوزاد و شیر خوار با غذاهای پروسس شده و آماده بگذریم از تغذیه او در ظروف پلاستیک نمی توان گذشت.

از 40 سال پیش تا کنون ماده شیمیایی سازنده مواد پلاستیکی برای ظروف نگهدارنده غذا ، بطری های شیر بچه، قوطی های نوشابه و ... از ماده شیمیایی  BISPHENOL A که بطور خلاصه BPA خوانده می شود.

میکروویو  هم یک قوز دیگری است بالای قوز برای فرزندان ما. با توجه به اینکه استفاده از میکروویو   در محافل علمی دارای بحث و اشکالات فراوانی است اما به نظر من به دلایل زیر استفاده از آن خطر آفرین است:

       0  هنگام یخت با فرکانس بالایی موجب ارتعاش غذا شده و موجب تغیرات در ساختار شیمایی غذا و تغییرات ساختمانی ملکولی شده و موجب می شود که غذا به طور جدی برای بدن قابل تشخیص و استفاده نباشد

      0 پخت غذا با تشعشع همراه بوده و موجب افزایش رادیکال آزاد و ملکول های سرطان زا می شود

        0 احتمالا تغییراتی در DNA ایجاد می کند

        0  ممکن است موجب تخریب و یا فاسد شدن بیوفوتون ها شود ( انرژی نورانی موجود در غذا)

       0 بعضی از اجاق های میکروویو با توجه به نشر این امواج در محیط اثرات نا خوش آیندی بر افراد خواهند داشت

ظروف پلاستیکی به خودی خود مشکل آفرین هستند و همانطور که گفته شد میکرو ویوو هم دارای اشکالاتی است اما گرم کردن غذا در ظروف پلاستیکی و داخل میکرو ویو دیگه آخرشه. طبق تحقیقاتی که در دانشگاه میسوری انجام شده مواد پلاستیکی ( حتی آنهای که به BPA free معروفند) اگر در معرض گرما قرار بگیرند مواد مضر از خود آزاد و در داخل مواد غذایی وارد می کنند. بدون تغیر در مزه و بو.

در واقع قدیم تر ها ظروف پلاستیکی ( لیوان یک بار مصرف برای چای یا قهوه ) با آب جوشی که داخلش ریخته می شد مواد مضر و سرطان زا آزاد می کرد ،ظروفی که برای میکرو ویوو مصرف می شود هم در دمای بالا این کار را می کند.

تحقیقات نشان داده که شیر خواران و بچه های کوچک به هیچ وجه نباید در ظروف پلاستیکی تغذیه شوند. عوارض های این گونه تغذیه بعد ها به شکل بیماری های قلبی عروقی ، اشکالات کبدی، دیابت، چاقی و افزایش وزن ، بیش فعالی ، هیجان و اشکال در یادگیری، ایجاد تخریب ساختاری سلولهای مغزی و بلوغ زودرس خود را نشان می دهد.

راه حل چیست؟

اگر می خواهیم که از شر مواد مظر پلاستیکی و آلاینده های غذایی راحت شویم بهتر است :

     --  برای نگهداری مواد عذای و ذخیره سازی آن ظروف پلاستیکی را با ظروف استیل و یا شیشه ای و یا سرامیکی عوض کنیم . اگر نمی توانیم همه آن را عوض کنیم لااقل آنهای که آسیب دیده و زخمی و خراش دار هستند را تعویض نماییم. باز هم اگر نمی توانیم آنها را عوض کنیم بهتراست که ظروف پلاستیکی را در ماشین ظرف شویی نشوریم ( آب گرم ) و آنها را با مواد شوینده قوی پاک نکنیم.

     -- بچه ها را فقظ با ظروف شیشه ای یا سرامیک تغذیه کنیم

     --  نوشیدنی داغ ( چای یا قهوه ) را داخل لیوان های شیشه ای یا سرامیک میل نماید. بخصوص در مسافرت ها که معمولا عادت کرده ایم ظروف پلاستیکی همراه خود ببریم

      -- قوطی ها ( سودا و نوشابه و....) حاوی مواد پلاستیکی است . اولا که از نوشیدن این مواد پرهیز نماید و در صورت تمایل به نوشیدن حتما دقت فرمایید که ظروف آن BPA free باشد

      -- به هیچ وجه مواد غذایی را داخل ظروف پلاستیکی داخل میکروویوو گرم نفرمایید.

     -- دقت فرماید اسباب بازی بچه ها از مواد پلاستیکی تشکیل نشده باشد. و همین طور البسه عروسک ها


در بیش از 200 تحقیقات مضرات BPA اعلام شده . یک جستجوی کوچولو تو اینترنت مقدار خطرات آن را به شما نشان خواهد داد . یادمان باشد که سالهای قبل پشت جعبه ی سموم آفت کش D.D.T نوشته بودند که هیچ عارضه ای برای انسان ندارد اما بعد ها مقدار خسارت آن برای ما معلوم شد. شاید امروز در مورد مضر نبودن میکرو ویوو و ظروف پلاستیکی هم همین مطالب پشت جعبه ها و بر چسب های آن نوشته شود اما آینده معلوم خواهد کرد.

برای ما که می خواهیم فرزندانی خوب و سالم داشته باشیم احتیاط واجب این است که به نکات مطرح شده دقت کنیم.

ابوالقاسم ابراهیمی

                                                                           




   - 
نوشته شده در تاريخ جمعه 10 تیر1390 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

امشب (چهار شنبه 25 خرداد ) ساعت نزدیک به یازده شب ماه زیبارو دچار گرفتگی می شه. ماه گرفتگی. اگر حال داشتی و بیدار بودی ساعت حدود یک و نیم نصف شب گرفتگی کامل خواهد بود.

نوید امشب به اتفاق دوستانش رفته اند تا ماه گرفتگی را رصد کنند و من مشغول نوشتن این ها هستم. و البته هر از گاهی بیرون می رم- توی بالکن - و به ماه نگاه می کنم و عکسی ازش می گیرم.

راستی که قدما وقتی توضیحی منطقی برای پدیده های نداشتند چه حرف های از خود نمی ساختند. داستان گرفتگی ماه هم یکی از همین هاست. نمی دانستند که قرار گرفتن زمین بین ماه و خورشید موجب قرار گرفتن سایه زمین بر روی ماه شده و فکر می کردند که موجوداتی که نمی دانیم کیستند و شاید هم خدایانی برای خشم با مردمان، ماه را پوشانده اند.

همین عقاید موجب شده که بعضی بیماری ها به ماه گرفتگی مربوط بشه . معروف ترین آن لکه ای ارغوانی است که بر روی بدن نوزاد هنگام تولد دیده می شود . خالی بزرگ که به ماه گرفتگی معروف است. لکه ی پهن که بیشتر بر روی صورت و گردن دیده می شود اما می تواند در شکم و پشت نوزاد هم باشد. 

چرا به این بیماری پوستی می گویند ماه گرفتگی نمی دانم و چه ربطی به ماه دارد آن را هم نمی دانم. فقط می دانم تا کنون ربطی بین گرفتگی ماه و این بیماری کشف نشده . البته هنوز دلایل قانع کننده ای از بیماری هم به دست نیامده . اما مثل همیشه پای ژنتیک در میان است.

اینها در واقع خال عروقی هستند که بر روی پوست دیده می شوند والبته امکان بروز آن در ارگان های داخلی هم هست - خوب عروقی هستند دیگر و در هر کجا که عروق باشد شاید بتوان آن را دید- مثلا در کبدو در مغز.

درمان ماه گرفتگی شاید لیزر باشد. می گویم شاید، چون ممکن است با لیزر هم خوب نشود. اما فعلا بهترین روش درمانی چندین جلسه لیزر است.

اگر ماه گرفتگی اطراف چشم باشد نیاز به بررسی های دقیق چشم پزشکی هست، چون ممکن است موجب افزایش فشار چشم شود بیماری موسوم به آب سیاه( گلوگوم).

خلاصه اینکه ماه گرفتگی - خسوف - امشب موجب شد که راجع به ماه گرفتگی پوستی چیزی بنویسم

ابوالقاسم ابراهیمی

                                                                           




   - 
نوشته شده در تاريخ پنجشنبه 26 خرداد1390 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

به سایت می توانید مراجعه فرمایید


آدم گیلک باشه و از ماده غذایی که بسیار مورد علاقه گیلک هاست حرف نزنه باید خیلی خیلی خائن باشه!!!

باقلا ، همان باقلای که موقع امتحانات وقتی دانش آموز بودیم ،مامان به ما اصرار می کرد، کم بخوریم و یا حتما بعد از خوردنش شیرینی ( شیره ) بخوریم که دچار مشکلات فاویسم نشویم.

اگه نمی دانید همین حالا بدانید که گیلک ها این ماده غذایی را به شکل خام هم می خورند همانطور که خیار و گوجه را نوش جان می کنند. بخصوص اول بهار که هم سیر تازه در آمده و هم باقلا. آن وقت نان سنگک تازه و کمی پنیر سیا مزگی ( یا هر پنیر دیگر )و خیار و باقلا و سیر یک عصرانه بسیار دلچسب خواهد بود. آنقدر که از خوردنش سیر نمی شوی.

اسم علمی این گیاه Vicia faba است . گیاهی است یک ساله و میوه آن مثل دیگر بقولات داخل غلاف است. میوه تازه آن ترد وشیرین است. اما وقتی بماند سفت و خشک شده وشیرینی خود را از دست می دهد. در ایران به نام باقلا مازندانی معروف است

سابقه کشت کهن این گیاه او را به هزاران سال قبل از میلاد می رساند و در مصر باستان و در اهرام فراعنه این ماده مقدس یافت شده است. هنگام برداشت محصول اواسط بهار است ، دوره برداشت بسیار کوتاه بوده و به سرعت محصول باید برداشت وعرضه شود.

در ایران قسمت های مرکزی مثل کاشان در تولید باقلای مرغوب و با طعمی خوش و پختی مناسب معروفیت بیشتری دارد.

در مصر ، یونان  هم این گیاه پرورش داده می شود و طبیعی است که در آشپزخانه های این کشورها از این ماده استفاده خوبی می شود. البته در حال حاضر در بسیاری از کشور ها باقلا کشت داده می شود

ترکیبات باقلا

هر یکصد گرم دانه تازه باقلای حاوی ترکیبات زیر است:

آب          ۷۲  گرم
پروتئین    ۸/۴ گرم
چربی      ۰/۴ گرم
نشاسته  ۱۵/۸ گرم
کلسیم    ۲۸ میلی گرم
فسفر    ۱۵۵ میلی گرم
آهن      ۲/۲ میلی گرم
سدیم    ۴۰ میلی گرم
پتاسیم   ۴۷۰ میلی گرم
ویتامین آ           ۲۲۰  میلی گرم
ویتامین ب۱       ۰/۳ میلی گرم
ویتامین ب۲      ۰/۱۸ میلی گرم
ویتامین ب۳        ۱/۵ میلی گرم
ویتامین ث            ۳۰ میلی گرم
آرسنیک              ۰/۰۲ میلی گرم

همانطور که از مواد تشکیل دهنده باقلا معلوم می شود این ماده قند و پروتئین زیادی دارد. عملا از بین گیاه های مورد استفاده در آشپزخانه ها، باقلا در پروتین معروفیت زیادی دارد. فقط نکته ی منفی آن برای جایگزین کردن با پروتئین حیوانی دیر هضم بودن باقلاست.

باقلا سرشار از فیبر است و نفاخ بودن آن هم به همین دلیل است، بیشترین مقدار فیبر هم در پوست باقلاست. اما اگر پوست آن را بکنیم در جذب پروتئین آن کمک زیادی شده و نفخ آن هم دیگر آزار دهنده نخواهد بود.

باقلا را پوست کنده بگذاریم در آب خیس بخورد و چند بار آب آن را عوض نماییم و بعدا آن را پخته و میل نماید با این روش نفخ آن بسیار کمتر از گذشته خواهد بود

باقلا و آشپزی

باقلا به شکل خام ( در گیلان و اوایل فصل ) خورده می شود اما به شکل عام باقلا به شکل آب پز شده در آب و نمک و بعد از پختن با سرکه و  گلپر و سماق خورده می شود. این فرم معمولا برای باقلای خشک شده و در فصل سرد سال مصرف می شود. اما برای باقلای تازه هم کیف زیادی دارد.

باقلای تازه که با برنج پخته شده و خوراک خوبی برای باقلاپلو با ماهی و یا گوشت خواهد بود.

باقلای تازه و پوست کنده را از طول نصف می کنند و روی برنج که در حال دم آمدن است می گذارند ( می توان روی پارچه ای آن را گذاشت) بعد از پختن کامل برنج، باقلا ها را برداشته و در روغن تفت می دهند و با افزودن نمک و فلفل و شوید به آن و مهمتر از همه زدن یک یا چند تخم مرغ غذای خوشمزه باقلا وابیج ( خوشک آبیج) درست می شود و با برنج نوش جان می شود.

استفاده از باقلای تازه در انواع کوکو هم معروف و خوش مزه است.

باقلا و طب

وقتی در مورد باقلا صحبت می شود همیشه بیماری هم به ذهن متبادر می شود. فاویسم Favism

در واقع کمبود آنزیم گلکوز 6 فسفات دهیدروژناز (G6PD) عامل بیماری است و از بد حادثه همه مشکلات به نام باقلا تمام شده است. در این کمبود آنزیم هر گاه ماده اکسیدانی وارد بدن شود ماده اکسیدان می تواند موجب شکسته شدن گلبول قرمز شده و به اصطلاح پزشکی خون لیز می شود. سرعت لیز شدن خون سریع است و جبران آن به سرعت صورت نمی گیرد و در نتیجه علایم کمبود گلبول قرمز ( آنمی ) و همچنین علایم لیز شدن گلبول قرمز ( زردی ) در فرد بروز می کند. این آنزیم در حالت نرمال مانع از اثر نامفید مواد اکسیدان است.

به دلیل اینکه باقلا مصرف خوراکی زیادی دارد فاویسم با این ماده غذایی عجین شده اما داروها و مواد دیگر هم در بروز علایم دخیل هستند . به عنوان مثال آسپرین و داروی کوتری موکسازول و داروهای ضد مالاریا و البته ویتامین K هم در این بین نام آور است. حشره کش ها و نفتالین هم در این بین نامی از خود به جا گذاشته اند. نام حنا و آستامینوفن هم در این بین دیده می شود. بیماریهای ویروسی مثل هپاتیت و بیماری های مثل حصبه هم می توان عاملی برای آغاز لیز شدن خون در بیمار با کمبود آنزیم G6PD باشد.

باقلا ماده ی اکسیدان قویی دارد. این ماده در باقلای خام و پخته دیده شده و البته در گرده گل باقلا هم وجود دارد.

کمبود آنزیم G6PD بیماری ارثی وابسته به کرموزم X است. بیماری به صورت مغلوب بوده و به همین دلیل در پسر ها بیشتر از دخترها دیده می شود ( چون از بد حادثه کرمزوم جنسی در پسر ها XY است و در دختر ها XX  است ) به همین دلیل بیماری در پسر ها بیشتر دیده می شود.

نکته دیگر این که کمبود آنزیم ممکن است از مطلقا فاقد آنزیم بودن تا کمبود آن با درصد های متفاوت وجود داشته باشد به همین دلیل بیماری با شدت های متفاوت دیده می شد. در یک فرد فقط بوییدن گیاه با رد شدن از باغ باقلا علایم را ایجاد می کند و در فرد دیگری با خوردن باقلا و در بیمار دیگر با نوش جان کردن مقدار زیادتری باقلا علایم ایجاد می کند.

بیماری در منطقه مدیترانه شیوع داشته و در ایران در منطقه خزری و در سواحل خلیج فارس در سیستان و بلوچستان و همینطور در استان فارس دیده می شود. در پسر ها و در سنین از 1 تا 10 سالگی بیشتر در محدوده پنج سالگی دیده می شود. در فصل باقلا یعنی از اوایل اردیبهشت تا اواسط خرداد دیده می شود.

علایم فاویسم، از بی حالی و تهوع و استفراغ و اسهال تا کم خونی شدید وجود دارد در همه این علایم زردی سفیده چشم و زردی پوست و ادراری زرد و تند و حتی به سمت قرمز جزء علایم ثابت است(‌به خاطر لیز شدن گلبول قرمز ). بیمار باید به سرعت بستری شود و مایع درمانی آغاز شده و حتی ممکن است نیار به تزریق خون داشته باشد.

با توجه به توضیحات بالا معین می شود که باقلا برای همه سم مهلکی نیست که فیثاغورت همه را از خوردن آن منع می کرده و مادران ما موقع امتحان ما را از آن می ترسانیده اند . بلکه فقط برای افراد با کمبود آنزیم G6PD  باقلا خطرآفرین خواهدبود ، در غیر اینصورت نه تنها چیز بدی نیست بلکه بسیار هم خوب است.

به راحتی و با انجام یک آزمایش می توانیم بفهمیم که آنزیم گلکوز 6 فسفات دهیدروژناز خون ما کم هست یا نه. به دکتر تون سری بزنید و ازش بخواهیدآزمایش اندازه گیری این آنزیم  را برای شما بنویسد.

در مورد باقلا حکمای قدیمی اثرات درمانی بیشتری در نظر می گرفتند . َآنان معتقد بودند باقلا مزاجی سرد داشته اما گل آن دارای مزاجب گرم است. برای سردرد میگرنی دم کرده گل باقلا را تجویز می کردند و برای نقرس و ورم مفاصل و تشنج هم از این گیاه در کتاب های حکمای قدیم نام برده شده است اما امروزه بیشتر از باقلا در آشپزخانه استفاده می شود.

اما این حرف به این معنا نیست که در حال حاضر باقلا همه خواص خود را از دست داده و یا قدما اشتباه می کرده اند. بیشتر به خاطر انواع داروی شیمیایی ساخته شده است.

اگر بیمار پارکینسونی را دیده باشید و لرزش انگشتان او را دیده باشید می دانید  که این بیماران برای درمان از Levodopa استفاده می کنند . جالب اینکه بدانیم باقلا به نوعی levodopa ی طبیعی دارد و برای پارکینسون خوب است. ( قدما از باقلا برای درمان تشنج و لرزش ها استفاده می کردند )

دیابتی ها و یبوستی ها اگر دچار فاویسم نیستند هم می توانند از فواید این گیاه سودمند شوند.

ابوالقاسم ابراهیمی

اگر خیلی مایلید که با نام و ریشه تاریخی باقلا ... آشنا بشوید مقاله لینک از دانشنامه جهان اسلام را مطالعه فرمایید


                                                                           

برچسب‌ها: فاویسم, کمبود آنزیم G6PD, باقلا مازندرانی


   - 
نوشته شده در تاريخ شنبه 10 اردیبهشت1390 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

آیا همانقدر که مذهب می گوید الکل مسئله دار است؟ در قران در زمانهای متفاوت از مشروبات الکلی و سکر آور صحبت شده و در مراحل مختلف آن را خطا، گناه و حرام نامیده است. تا قبل از دستور حرمت برای شراب مومنانی نام دار از آن می نوشیدند. اما پس از حرمت شراب در مذمت آن بحث های فراوانی شده است. آنقدر که شنیدن بعضی روایات با عقل سازگار نیست.

آیا همانقدر که نوشندگان الکل از این مایع تعریف می کنند و آن را درمانگر می نامند ، اثرات ادعای آنان صحیح است؟نمی دانم . اما همینقدر می دانم که بی ادعای مذهب و تعصب باید دید این مایع چیست؟

بررسی در مورد اثر بخشی و یا زیانهای این مایع تغیر دهنده روحیات( شادی آور یا غم فزا و ....) اثرات روانی و اعتیادی آن و اثر بخشی آن در ایجاد بیماری و یا درمان آن به دور از اعتقادات مذهبی و حلال و حرام بودن از مورد های است در این مقاله به آن پرداخته می شود.

کلیات
در شیمی به هر ترکیب که یک هیدروکسیل(OH) متصل به کربن داشته باشد الکل می گویند. فرمول الکل غیر حلقه ای به این شکل CnH2n+1OH است.
 اما وقتی حرف از الکل به میان می آید منظور الکل اتانول است .الکلی  ساده با فرومول C2H5OH که در نوشابه های الکلی دیده می شود .

اتانول مایعی بی رنگ ، فرار و با بوی بسیار تند و طعمی سوزان است که از تخمیر مواد قندی به دست می آید.
الکل در دمای 78.4 درجه سانتی گراد به جوش می آید و در منهای 103 درجه منجمد می شود.
الکل در آب حل می شود و این واکنش گرمازا بوده و همیشه با کم شدن حجم همراه است. درجه الکل به مقدار الکل خالص در 100CC آن تعریف می شود. مثلا الکل 70 درجه محلولی است که در 100 سانتی متر مکعب آن 70 سانتی متر مکعب الکل وجود دارد. درجه الکل با الکل سنج به دست می آید.

لغت شناسی
در فرهنگ وبستر آمده  الکل از زبان عربی وارد اسپانیا و از آنجا وارد فرهنگ انگلیسی شده است. از لغت الکحل عربی ( ال + کحل )به دست آمده . خود کحل به معنی سرمه است. چه دلیلی دارد که ماده سکر آوری که به هیچ وجه نمی توان آن را به چشم مالید ( سوزاننده است) بر روی این مایع گذاشته شده خدا عالم است. در یک مقاله می خواندم که این لغت از(
al-kol (al-ghol) ) عربی گرفته شده که به معنی روحی است که عقل را دور می کند. هر چند من لغت عربی مربوطه را پیدا نکردم. اما به نظرم این یکی معنا دار تر باشه.


متابولیسم الکل در بدن
 

الکل از موادی است که از همان ابتدا شروع به جذب شدن می کند. الکل  می تواند به راحتی از مخاط جذب شود. به همين دليل از همان ابتدا از طريق لب و دهان و مخاط مری جذب الكل شروع می شود. اما اين مقدار درصد بسيار كمی از جذب را به خود اختصاص می دهد. همچنين مقدار ديگری از الكل توسط معده و روده بزرگ جذب می شود كه اين هم قسمت اعظم جذب نيست. قسمت اعظم جذب الكل در روده كوچك صورت می گيرد.
الكل به راحتی از مامبران سلول رد شده و به سادگی می تواند بين سلول و خون به تعادل برسد.
سطح خوني الكل با گرم يا ميلی گرم به دسی ليتر نشان داده می شود.
مقدار الکل جذب شده به عوامل مختلف بستگی دارد ولی با نوشیدن مقدار استانداری از الکل حداکثر غلظت خونی آن در 30 تا 45 دقیقه بعد به دست خواهد آمد.
وقتی صحبت از مقدار استاندارد الکل به ميان می آید، منظور 12 اونس (340 ميلی ليتر )از آبجو یا 5 اونس (115 ميلی ليتر) از شراب و یا 1.5 اونس (43 ميلی ليتر ) از مشروبات با پروف 80 که همگی داراي مقدار الکل مشابه ای معادل 10 گرم اتانول هستند.
الکل به طور معمول در کبد متابولیزه می شود. در کبد به وسیله آنزیم الکل دهیدروژناز تجزیه شده و به استالده اید تبدیل می شود که آن هم به وسیله آنزیم استالده اید دهیدروژناز به استات تبدیل شده  که از طریق ادرار دفع می شود. هر چند 50 درصد آن به کربن دی اکسید و آب تبدیل شده و از را تنفس هم دفع می شود.
مقداری از الکل تجزیه نشده می ماند که از راه ريه ها ( تنفس) و ادرار و تعريق دفع می شود (کمتر از 5% در بعضي رفرانس ها بين 2-10 %) به همین دلیل است که رانندگان را با دستگاه تنفسی تست می کنند که مقدار الکل نوشیده شده را با قوانین آن کشور مطابقت دهند.
متابولیز شدن الکل به مقدار حجم خونی آن ربطی نداشته و با توجه به ژنتیک فرد (فعالیت کبد و آنزیم) با مقدار ثابت 100 میلی گرم برای هر کیلوگرم در ساعت تجزیه می شود. برای یک آدم 70 کیلویی حدود 7 گرم الکل در ساعت تجزیه می شود.
فعالیت بدنی و کاهش درجه حرارت بدن سرعت متابولیزه شدن را کم می کند.

هر گرم الكل می تواند حدود 7.1 كيلو كالری انر‍ژی توليد كند كه اين مقدار كمتر از چربی و بيشتر از قند است. در واقع مقدار استاندارد الكل( در بالا آمده است) می تواند 70 كيلو كالری انرژی توليد كند ، چون اين نوشيدني حاوی ماده غذايي و مينرال نیست به آن انرژي خالي مي گويند.
جذب  هر گونه ويتامين در روده كوچك كه به فعاليت كبد نيازمند است، در زمان متابوليسم الكل كم می شود. ويتامين های گروه B نظير فوليك اسيد، B6 ، تيامين ، نياسين و ويتامين A از آن جمله هستند.

عوامل موثر در جذب الکل
سرعت جذب الکل و میزان قدرت مستی آور آن به عوامل مختلف بستگی دارد.
1- غلظت الکل در نوشیدنی . طبیعی است هر چه نوشیدنی دارای الکل بیشتری باشد اثر بخشی آن بیشتر است

2- سرعت نوشیدن. هر چه پیاله پشت پیاله با سرعت نوشیده شود اثر آن بیشتر خواهد بود. و برعکس مزه مزه کردن و جرعه جرعه نوشیدن الکل اثر کمتری دارد.
3- پر و خالی بودن معده. همانطور که گفته شد درصدر بیشتری از الکل در روده جذب می شود . معده پر امکان ورود الکل به روده را کمتر کرده ( سرعت تخلیه کم می شود) در نتیجه جذب آن به کندی صورت می گیرد. معده پر اثر الکل را کمتر می کند. همچنین نوع غذای خورده شده هم مهم است. غذایی که با سرعت کمتری تخلیه می شود( مانند چربی ها ) دیرتر هضم شده و جذب الکل را با سرعت کمتری انجام می دهد.

در یک تحقیق افرادی که با شکم خالی الکل نوشیده اند را با آنان که بعد از غذا آن را نوشیده اند مقایسه نموده اند. نتیجه اینکه سرعت جذب در شکم خالی سه بار بیشتر می شود.

نوشیدن الکل همراه نوشابه های گاز دار سرعت جذب آن را بیشتر می کند.
4- وزن بدن. الکل پس از جذب در بدن در داخل آب حل می شود. هر چه مقدار وزن بشتر باشد الکل مصرفی رقت بیشتری داشته و اثر آن کمتر می شود .

5- مقدار چربی و بافت عضلانی بدن. هر چه چربی بدن بیشتر و بافت عضلانی کمتر باشد اثر الکل در بدن بیشتر خواهد شد. شاید به همین دلیل است که در خانم ها الکل بیشتر مستی آور است. هر چند دلیل دیگر اثر بخشی بیشتر الکل در خانم ها به علت کمتر بودن آنزیم الکل دهیدروژناز در آنان است.

6- خستگی. هر چه بدن خسته تر بادشد فعالیت کیدی کمتر بوده و در نتیجه الکل دیرتر متابولیزه شده و طبیعی است که در زمان خستگی نوشیدن الکل اثر بیشتری خواهد داشت

7-مصرف دارو. استفاده داروهای که موجب تغییر در فعالیت کبدی می شود بر روی اثر بخشی الکل اثر می گذارد. در خانم های که قرص ضدباداری مصرف می کندد الکل مستی آورتر می شود.
مصرف داروهای آرام بخش و روان گردان همراه نوشابه های الکلی عوارض آن را چند برابر می
کند.

8- دمای الکل. الکل گرم بهتر از الکل سرد و خنک جذب می شود

9- مدت زمان مصرف الکل. آدم های الکلی و کسانی که طولانی مدت به نوشیدن این گونه نوشابه ها معناد شده اند آنزیم کبدی بیشتر تولید می شود در نتیجه اثر بخشی مستی آور آن با مقدار بیشتری خواهد بود و طبیعی است که عوارض آن هم بیشتر خواهد بود


سطح خوني الكل
با توجه به بررسی هاي انجام شده اگر سطح خوني الكل حداقل 80 تا 100 ميلی گرم در دسی ليتر باشد مرحله مستی واقعی است. اما با سطح دو برابر اين مقدار خواب آلودگي شديد ، اغماء سبك رخ می دهد. با سطح خوني 300-400 ميلی گرم ، مرگ رخ می دهد.
دوز کشنده الکل Lethal Dose و یا LD50 آن 10/3 گرم برای هر کیلو گرم است.
 اما با سطح 20 -30 ميلي گرم در دسي ليتر تغير رفتار شخصيت و تغير در آگاهی ، اشکال در تعادل و بینایی و .... رخ مي دهد.
به طور دقیق علایم و نشانه ها با سطح خونی الکل به شرح زیر است
  • 20-90 میلی گرم در دسی لیتر  موجب سرخوشی، شنگولی شده و هماهنگی را مختل می کند.
  • mg/dl 100–199 موجب خلق وخوی متغیر شده و قضاوت ضعیف می شود. و ناهماهنگی حرکتی بوجود می آید.
  • 200–299 mg/dL خلق و خوی متغیر ، اختلال در قضاوت، ناهماهنگی حرکتی به طور واضح( فرد تعادل خود را نمی تواند حفظ کند ) صحبت کردن نامفهوم و مستانه ، تهوع و استفراغ
  • 300–399 mg/dL  خلق و خوی متغیر ، خطا در خاطره و فراموشی، مرحله 1 بی هوشی
  • 400+mg/dL  اختلال تنفسی ، کما و مرگ

اثر کلی الکل بر بدن در هنگام نوشیدن و یا مستی

 --
الکل داروی کاهنده عملکرد سیستم عصبی مرکزی است، مثل باربیتورات ها ، خواب آور ها و بی حس کننده ها. بر خلاف اعتقاد بعضی ها !! الکل یک داروی بر انگیزاننده نیست. حرفی در این نیست که ممکن است فردی خجول که نمی تواند به راحتی در جمع صحبت کند با نوشیدن الکل قفل گفتاری او باز شود و مهار های اجتماعی فرد برداشته شده و اینگونه به نظر می آید که این علایم  به علت اثر تحریکی الکل است ، اما این اشتباه است. الکل بر روی مغز موجب از بین رفتن عمل قضاوت می شود و برداشته شدن قضاوت موجب برداشته شدن مهار های است که اجتماع، قانون، مذهب و .... ایجاد کرده است، در نتیجه فرد کاری را که قبل از نوشیدن الکل عیب می دانسته به علت دپرسیون عملکرد قضاوت بعد از نوشیدن الکل عیب نمی داند.
اثر کلی الکل کاهش توان مغری است و بسته به اینکه چقدر و با چه سرعتی الکل نوشیده شود می توان علایمی از اشکال در تکلم و تفکر مبهم ، اختلال در قضاوت و استدلال ، کاهش سرعت واکنش ها ، شنوایی کند ، اختلال در دید ، کاهش تون عضلانی و تیرگی حافظه در فردی که الکل نوشیده دید، که هیچ کدام آنها علایم تحریکی نیستند.
برخی از دانشمندان معتقدند که الکل موجب اشال در تشکیل خاطره در هنگام مستی می شود.


--
الکل موجب پرخونی شده و موجب به هم فشرده شدن سلولهای قرمز می شود. این عمل موجب انسدارد مویرگ های ریز
شده و پی آمد آن کم اکسیژنی بافت و مرگ سلولهای بافت است. معمولا این مرگ سلولها اگر چه بسیار مهم هستند اما تشخیص داده نمی شوند.
همین اثر موجب قرمزی چشم ها در صبح هنگام بعد از یک شب میخواری است. صورت های گر گرفته و بر افروخته در میخواران حرفه ای تر هم به همین علت است.

-- الکل موجب کم شدن خونرسانی به عضلات شده و پی آمد آن ضعف عضلانی است. ضعف عضلانی در عضله قلب هم رخ داده و به همین دلیل کاردیو میوپاتی یکی از عوارض مهم الکل در قلب است. بی نظمی های ریتم قلب ( آریتمی) یکی دیگر از مشکلات است. یکی از مشکلات اورژانس ها موسوم به "holiday heart," به علت نوشخواری های دیوانه وار روزهای تعطیل است که بیماران با آریتمی قلبی به اورژانس مراجعه می کنند.
دردهای عضلانی هم یکی از علایم نوشیدن زیاد الکل است.


-- الکل بر روی فعالیت جنسی اثرات مختلف دارد. در مقدار کم به نظر می آید با افزایش تمایلات شهوانی همراه بوده ولی در دوز بالا موجب کاهش آن می شود.

 عوارض الکل

در رفرانس های طب داخلی قيد شده كه 90 درصد مردم الكل می نوشند( طبیعی است که منظور مردم خارج از ايران است !!!!) حدود 40-50% از آنان از مشكلات موقت مربوط به الكل رنج می برند و حدود 10% مردان و3-5% زنان از مشكلات مزمن و دايم الكل در عذابند.
با توجه به سرعت جذب و متابوليزه شدن الكل ، چگونگی نوشيدن و دفعات آن علايم و نشانه ها مشخص خواهد شد. اما به طور معمول نوشيدن يك ليوان در هر شب به مدت يك هفته اثرات زیان آور کمتری در مقایسه  با هفت ليوان در يك شب ميگساری شب تعطيل ايجاد خواهد كرد.

عوارض الكل در در هر ارگان به صورت جدا گانه در زير می آيد.

سيستم عصبي مركزي CNS :
علاوه بر آنچه که در اثرات الکل بر مغز گفته شد که می تواند گذرا بوده و از بین برود ، در نوشیدن مدت دار الکل و مداوم علایم جدی تری ایجاد شده که ماندگار تر خواهد بود. نروپاتی یکی از آنهاست که به علت از بین رفتن سلولهای عصبی است و با علایم گزگز ، خواب رفتگی ، حس درد و سوزش در اندام ها بخصوص در قسمت انتهای دست و پا خود را نشان می دهد.
الکل می تواند نشانه های سایکوز ایجاد کند. در پزشکی برای الکل نام مقلد بزرگ گذاشته اند چون می تواند همه علایم بیماری روانی را ایجاد نماید. افسردگی ، اضطراب، ترس های بیمارگونه، هالوسیناسیون ها و توهم های بیمار گونه.
رابطه ی مستقیمی بین الکل و خود کشی وجود دارد که آمار خود کشی با الکل افزایش می یابد.

زوال عقل یکی از مشکلات نوشیدن طولانی مدت الکل است. و فقط با پرهیز مطلق از نوشیدن الکل می توان شاهد بر طرف شدن آن بود.
انسفالوپاتی ورنیکه
Wernicke's encephalopathy یکی از بیماریهای استفاده از الکل به شکل مزمن است که به علت کمبود ویتامین ها بخصوص تیامین ( ویتامین B1) ایجاد می شود. بطور خلاصه می توان گفت انسفالوپاتی ورنیکه سندرمی است که با نشانه های اختلال در تعادل( Ataxia ) مشکلات چشمی و اغتشاش ذهن (confusion) خود را نشان می دهد. افراد بی علاقه به زندگی و انجام امور روزمره برای حفظ حیات خود هستند.
انسفالوپاتی ورنیکه در صورت عدم درمان می تواند به سمت بیماری جدی تر 
Korsakoff's psychosis  بروند. اختلال حافظه و تخریب آن رخ می دهد. در بیماران به هر روشی یاد گیری بوجود نمی آید. متاسفانه این حد از بیماری برگشت پذیر نبوده و درمانی ندارد

دهان ، گلو ، حنجره و مری: الکل موجب ایجاد کانسر در دهان و گلو و حنجره و مری می شود. بخصوص اگر مصرف الکل همراه با تنباکو باشد. الکل نقش حلال عمل کرده و اثر تنباکو را شدت می بخشد. همچنین الکل موجب جلوگیری از ترمیم با اختلال در عملکرد DNA  می شود.

معده : الکل موجب افزایش ترشح اسید معده می شود. گاستریت یا التهاب معده از عوارض مصرف الکل است که در کوتاه مدت قابل برگشت است. التهاب سلولهای معده موجب اختلال در جذب ویتامین ها و مواد غذای می شود.

کبد :
در الکلیسم مزمن ( نوشیدن الکل به مدت طولانی) کبد برای تجزیه الکل از یک آنزیم سیتوکروم استفاده می کند . این آنزیم می تواند اثر بعضی داروها را ضدت بخشد. مثلا استامینوفن که دارویی است که بدون نسخه هم بفروش می رسد در افراد الکلی باید با دوز کمتری مصرف شود، چون که اثر سمی آن بر کبد بیشتر از افراد غیر الکلی است.
الکل موجب آسیب بافت کبد و هپاتیت می شود. کبد چرب از عوارض مصرف الکل است. هپاتیت الکلی در ابتدا قابل برگشت بوده اما در صورت تداوم مصرف الکل هپاتیت غیر قابل برگشت شده وبه سمت سیروز کبد پیش می رود. سیروز کبد ، غیر برگشت بوده و مشکلات مربوط به آن را در بیمار خواهیم داشت.
سرطان کبد از عوارض مربوط به نوشیدن الکل مداوم و مرتب است.
در آمریکا مشکلات کبدی ناشی از الکل یکی از مهمترین دلایل مرگ و میر بیماریهای کبدی محسوب می شود.


پانکراس لکل بر روی پانکراس اثر سوء داشته که بدترین آن سرطان پانکراس است. مصرف الکل می تواند موجب پانکراتیت شده که التهابی خطرناک برای بدن است. الکل هم می تواند حالت حاد و مزمن پانکراتیت ایجاد کند. که با علامت درد حاد شکمی به همراهی بالا رفتن آنزیم های پانکراس در خون قابل تشخیص است.
پستان : نوشیدن  الکل به طور مرتب حتی به مقدار کم در هفته خطر سرطان پستان در زنان را زیاد می کند. بخصوص در زنانی که کمبود اسید فولیک داشته باشند این خطر بیشتر می شود. الکل با تغیر در سطح استروژن خون می تواند موجب این عارضه شود.
قطع مصرف الکل می تواند یکی از مهمترین راه های کم کردن این کانسر باشد


دستگاه تناسلی : در تحقیقی روی مردان سالم که روزانه 220 گرم الکل بصورت روزانه و به مدت 4 هفته استفاده کرده اند سطح تستسترون خون آنان اندازه گیری شد. پس از 5 روز از شروع نوشیدن سطح هرمون کاهش پیدا کرده که تا آخر تحقیق ادامه داشته است. اثر کاهش فعالیت هرمون مردانه در الکلی های مزمن بیشتر دیده شده و حتی می تواند علایم فمینیزشن مثل بزرگ شدن پستان هم دیده شود.
الکل روی مقدار و حجم و سرعت حرکت اسپرم هم اثر کرده و اثر کاهنده بر روی آن دارد. نازایی یکی از عوارش استفاده الکل است.

قند خون : بدن ما برای مصرف انرژی به گلوکز نیاز دارد . بخصوص مغز که تنها منبع مصرف انرژی آن گلوکز است.
گلوکز به سه روش به دست می آید ، یکی اینکه ماده توسط غذا خورده می شود و دیگر این که در بدن با شکسته شدن کلیکوژن ( گلوکز ذخیره شده در کبد و عضلات) بدست آمده و سوم اینکه از شکسته شدن پروتین و چربی ها در مواقع لزوم گلوکز تولید می شود.
هرمون های تولیدی توسط پانکراس(لوزالمعده) در کنترل
سطح گلوکز خون فعالیت می کنند. انسولین که نقش پایین آورنده آن در خون است و گلوکاگن نقش بالا بردن آن را دارد. همچنین هرمون های تولیدی غده آدرنال ( فوق کلیه) هم در کنترل این ماده حیاتی نقش دارند.
الکل در هر سه سطح متابولیزم گلوکز را دچار اشکال می کند.

فرد الکلیسم مزمن مواد غذایی کمی می خورد و قند ورودی کم می شود. همچنین در زمان متابولزه شدن الکل تولید قند در بدن قطع می شود و به همین دلیل در یک دوره میگساری افراد معتاد بدون خورد غذا بعد از 6 الی 36 ساعت بعد هیپوگلایسمی رخ می دهد.
هر چند در کسانی که با میگساری خوب غذا می خورند باز هم در مطالعه های مختلف هیپوگلایسمی موقتی مشاهده شده که به علت اختلال در عملکرد انسولین است. الکل در دیابتی های نیازمند به انسولین ایجاد
اشکال جدی می کند. دیابتی های مصرف کننده الکل در کنترل دیابت دچار اشکال می شوند .ٰ دوره های هیپوگلایسمی و هیپرگلایسمی در آنان دیده می شود.
در تحقیقی در ژاپن متوجه شده اند که میزان درصد زنده ماندن در دیابتی های الکلیسم کمتر از افرادی است که الکل نمی نوشند.

کلسیم و استخوان : در بدن به دو شکل کلسیم وجود دارد. یکی آزاد در خون و دیگری نشسته بر روی استخوان و دندانها. کلسیم برای بدن بسیار مهم است ٰ،به عنوان رابط بین سلولها ست. سطح کلسیم به مقدار آن در مواد غذایی ، چگونگی جذب آن و مقداری که توسط کلیه ها ترشح می شود بستگی دارد. سطح کلسیم بوسیله 1- هرمون پاراتورمون PTHکه از پاراتیرویید ترشح می شود 2- ویتامین D و مشتقات آت 3-هرمون کلسیتونین که از تیروید ترشح می شود کنترل شده.
الکل روی متابولیسم کلسیم از راه های مختلفی اثر می گذارد. نوشیدن الکل موجب کم کردن هرمون پاراتیروید و افزایش دفع کلیوی آن شده که نتیجه ی آن کم شدن کلسیم است. در نوشیدن الکل به شکل مزمن اشکال در متابولیسم ویتامین D‌ ایجاد شده که جذب کلسیم خوراکی هم با اشکال انجام می شود.
کم شدن کلسیم می تواند در استخوان سازی اشکال ایجاد کند . موجب استئوپروز گردد. با توجه به اینکه در افراد الکلی احتمال افتادن بیشتر از دیگران است و با توجه به پوکی استخوان احتمال شکستگی در این افراد بیشتر از دیگران است
الکل بر روی سلول های استخوان ساز هم اثر گذاشته و عملکرد آن را دچار اشکال کرده و از این راه هم موجب اشکالات استخوانی و پوکی استخوان می شود.


تغیرات پتاسیم و فسفر در نوشیدن الکل ایجاد می شود هم به دلیل خود الکل و هم به دلیل عارضه آن استفراغ. این تغیرات با نشانه های ضعف عضلانی و فلج عضلانی خود را نشان می دهد. تغیرات فسفر هم عوارض استخوانی الکل را تشدید می کند.
عوارض الکل بیش از آنچیزی است که من نوشته ام.

هرچند که معتقد به مسائل مذهبی نباشیم اما اگر با دید بهداشتی و سلامتی به موضوع نگاه کنیم ، الکل مایعی است سراسر آسیب رسان. اگر بگوییم مایع شوم بسیار نیک گفته ایم. پرهیز از نوشیدن آن به قول ابوعلی سینا طول زندگی را بیشتر می کند.
حساب کسانی که در جستجوی عرض زندگی هستند با خودشان.


دکتر ابوالقاسم ابراهیمی سیقلی
                                                                           




   - 
نوشته شده در تاريخ پنجشنبه 18 فروردین1390 توسط ابوالقاسم ابراهیمی
سرطان پستان Breast Cancer از جمله سرطانهای است که در حال گسترش بوده و یکی از مهمترین عوامل مرگ و میر زنان به علت کانسر هم سرطان پستان است.

در تحقیقات متفاوتی که توسط دانشمندان انجام شده رابطه ی معنی داری بین یون آزاد آهن در بافت پستان بخصوص در مجاری شیر و سرطان پستان پیدا شده است.

در تعدادی از تحقیق ها با کشیدن مایع از نوک پستان بوسیله یک breast pump و بررسی و مطالعه بیومولکولار متفاوت، نتایج جالبی به دست آمده است . این تحقیقات هم در خانم ها قبل از یائسگی و هم در بانوان در دوره یائسگی صورت گرفته است. با این روش کوچکترین رفتار های محیطی و تغیرات سلولهای مجاری شیر در پستان مورد مطالعه قرار می گیرد، جای که محل رشد بیشترین سرطانهای پستان است.

در تحقیقات متفاوت ، مقدار سطح آهن و فرتین( پروتین حمل کننده آهن) و آلومینیوم مایع اخذ شده از مجاری شیر مورد مطالعه قرار گرفته است. دیده شده که سطح فرتین در خانم های مبتلا به سرطان پستان 5 بار بیشتر از افراد دیگر است. هر چند در تحقیقات های مختلف رابطه ی معنی داری بین آهن مصرفی و سرطان پستان دیده نشده است، اما در بسیاری از تحقیقات رابطه ی بین آهن آزاد مجاری شیر و سرطان پستان به طور معنی داری رابطه ی روشن وجود دارد.

آیا رابطه ی بین آهن خون سرطان پستان دیده می شود ؟

بیش از 90 درصدر آهنی مصرفی به شکل باند با پروتین های حمل کننده آهن در سرم خون حمل می شود . آهن باند شده بی خطر است اما دلایلی وجود دارد که موجب می شود آهن باند شده آزاد گشته و به شکل آهن آزاد در بافت رسوب نماید. که این عمل موجب التهاب و آزاد شدن رادیکال آزاد و  پراکسیده شدن بافت چربی می شود. 

یکی از موادی که موجب آزاد شدن آهن از باند پروتیین می گردد، الکل است. نوشیدن بیش از 20 گرم الکل در روز عاملی برای آزاد شدن آهن می شود. استر وژن نیز همین عمل را انجام می دهد. این نشان می دهد که چرا مصرف استروژن یکی از دلایل مهم سرطان پستان است

در صورتی که پروتین های باند کننده آهن در بدن کافی باشد مصرف آهن در مواد غذایی و دریافت آهن به شکل دارویی خطری برای بدن نخواهد بودما در صورت مصرف کافی آهن در مواد غذایی دلیلی برای مصرف آهن به شکل داروی وجود ندارد

آلومینیوم هم می تواند یکی از عوامل مهم در جدا کردن آهن از پروتین است و در صورتی که به هر دلیل آلومینیوم وارد بدن گردد می تواند عاملی برای ایجاد سرطان پستان گردد.

واکسن و سرطان

اما آلومینیوم چگونه وارد بدن می شود ؟ یکی از راه های ورود آلومینیوم استفاده از ضد تعریق ها و خوش بو کننده های زیر بغل است. اما راه دیگر ورود آلومینیوم به بدن واکسن های است که در دوران کودکی و به دلایل مختلف تزریق می شود.

شاید مضحک باشد که بخواهیم برای کانسر پستان دلیل تزریق واکسن در دوران کودکی را نسبت دهیم اما باید به این موضوع فکر کرد. در داخل واکسن ها به عنوان افزدنی و نگهدارنه، آلومینیوم اضافه می شود . بخصوص در واکسن هپاتیت و سیاه زخم و کزاز

واکسن در دوران کودکی و بعدا به عنوان یادآور تزریق می شود که مقدار آلومینیوم آن به خوبی در بدن انباشته می شود. با توجه به اثر آزاد سازی آهن از باند پروتین توسط آلومینیوم انباشته شدن آن در بدن نه تنها در کانسر پستان مهم است بلکه در بیماری های دیگر مرتبط به آهن نظیر بیماری دجنراتیو کبدی ، بیماری دجنراتیو سیستم عصبی، نارسایی قلب ، دیابت و آترواسکلروز هم می تواند آسیب رسان باشد.


دکتر ابوالقاسم ابراهیمی سیقلی

                                                                           

منبع




   - 
نوشته شده در تاريخ سه شنبه 16 فروردین1390 توسط ابوالقاسم ابراهیمی
همیشه اعلام می شود ورزش دشمن بیماری قلبی است. آیا هر نوع ورزش و به هر کیفیتی این گونه عمل می کند. آیا افرادی که به طور حرفه ای و بسیار شدید ورزش می کنند با افراد ورزشکار متوسط یک حد از پیشگیری را خواهند داشت. آیا امکان دارد که ورزش شدید و حرفه ای بر خلاف تصور همه ما موجب آسیب های جدی در عضله قلب گردد.

تحقیقات جدید محققان از بسیار از ابهام ها پرده خواهد گشود.


اخیرا محققین در بریتانیا ، جستجوی جدیدی را بر روی گروهی از ورزشکاران حرفه ای آغاز نموده اند

آنان فقط مردان ورزشکار حرفه ای را برگزیده اند که یا در المپیک حاضر بوده و یا در برنامه های نفس گیر حرفه ای شرکت داشته اند. افرادی که از دوره جوانی به درستی آموزش دیده و به شدت و مداوم تمرین نموده اند

12 نفر از افراد انتخاب شده سن 50 یا بالای آن داشته اند مسن ترین آنان 67 ساله بوده است. 17 نفر هم محدوده سنی 26 تا 40 سال داشته اند. محققین 20 مرد بالای 50 سال که هیچکدام ورزش کار نبوده اند را به عنوان شاهد تحقیق خود انتخاب نمودند

از هر دو گروه MRI قلبی به عمل آمد تا کوچکترین نشانه های اسکار و فیبروز قلب را نشان دهد. اسکار و فیبروز قلب می تواند موجب سفتی و کلفتی قسمت از قلب شده که این عمل می تواند عاملی برای نامنظمی در عملکرد قلب شده که سرانجام آن نارسایی قلبی است.

در MRI انجام شده ، هیچکدام از افراد در محدوده سنی زیر 40 سال نشانه ای از فیبروز نداشتند اما نیمی از افراد مسن ورزشکار نشانه ای از اسکار بر روی عضله قلب را نشان می دادند.

سوال اینجاست که آیا ورزش طولانی و شدید می تواند عاملی برای آسیب قلبی باشد ( فقط در حد احتمال ). زیرا که هر گاه این اتفاق رخ دهد باید نگران ورزشکاران حرفه ای استقامتی نظیر دوچرخه سوار ها و دوندگان استقامتی باشیم.

شاید این تحقیق دست آویزی برای آنانی باشد که برای ورزش نکردن در جستجوی بهانه هستند. اما محققین به شدت در حال جستجو برای کشف یک رابطه روشن مابین آسیب های قلبی و ورزش های شدید و حرفه ای هستند.

در یک تحقیق دیگر روی 108 مرد همگی دونده های مارتن در محدوده سنی 45 تا 55 سال به مدت سه سال مورد ارزیابی قرار گرفته اند. تحقیق با گروه شاهد همراه بوده و نتیجه این تحقیق نشان می دهد که رابطه ای بین ورزش های شدید و طولانی مدت و آسیب های قلبی وجود دارد بدین معنی که احتمال آسیب های قلبی در این افراد بیش از افراد عادی است .

با توجه به اینکه در تحقیق بالا بعضی از افراد مصرف دخانیات برای یک دهه داشته و بعضی عادات اشتباه بهداشتی داشته اند ، شاید این افزایش در آسیب های قلبی به دلیل همین عادات نادرست بهداشتی بوده و ربطی به ورزش طولانی مدت نداشته باشد!!!

تحقیق دیگری که بر روی تعدادی موش های آزمایشگاهی صورت گرفته ، نتیجه ای جالب به بار آورد . در این تحقیق تعدادی موش آزمایشگاهی که تحت ورزش های شدید و طولانی مدت(به مدت سه ماه هر روز فاصله ی زیادی را می دویدند که معادل 10 سال ورزش شدید در انسان است ) قرار گرفته اند مورد ارزیابی قرار گرفته و با برسی قلبی در آنها متوجه شده اند که فیبروز قلبی در این موش ها بیشتر دیده شده و همچنین آریتمی قلبی در این گروه بیشتر قابل مشاهد بوده.

پس از 8 هفته استراحت برای این موش ها علایم فیبروز قلب بهبود پیدا می کند

محققین معتقدند که شاید این موضوع در مورد انسان نیز صادق باشد و ورزش طولانی و شدید موجب ایجاد آسیب های در قلب ورزشکار گردد.

به طور عام ورزش شدید و طاقت فرسا مشکل عامه مردم نیست و بسیاری از مردم می دوند تا سالم باشند و اندامی مناسب و خوش فرم داشته باشند.

آنچه که مسلم است ورزش به عنوان مهمترین عامل در سلامتی معرفی شده و هیچ تردیدی وجود ندارد که به طور کل ورزش برای سلامتی مفید است. اما به نظر می آید که باید آستانه ای برای شدت و مقدار ورزش قایل شد. آستانه ای از فعالیت ورزشی که به ورزشکار بستگی دارد . موضوعی که توسط گروه های بزرگ تحقیقاتی در حال بررسی است.

به عنوان یک درمانگر و با توجه به مفید بودن ورزش به طور عام توصیه می کنم که ورزش همچنان به عنوان برنامه ی روزانه قرار داشته باشد  و برای ورزشکاران حرفه ای باید توصیه نمود که ارزیابی قلبی عروقی به طور مرتب طورت گرفته و در صورتی که نشانه ای از مشلات کلینیکی و یا پارا کلینیکی وجود ندارد ورزش حرفه ای هم ادامه پیدا کند اما اگر به هر دلیل نشانه ای کلینیکی از مشکلات قلبی بروز کند با درمانگر خود مشاوره نماید

دکتر ابوالقاسم ابراهیمی سیقلی

                                                                           

منابع :

European Heart Journal

American Heart Association




   - 
نوشته شده در تاريخ یکشنبه 7 فروردین1390 توسط ابوالقاسم ابراهیمی
شیرین کننده های مصنوعی و عوارض آن

بسیاری از مردم در جستجوی لاغری بدون دردرسر هستند. همه چیز بخورند و لاغر شوند. به همین دلیل خوراکی های به بازار آمده که روی آن نوشته شده ، بدون شکر، قند رژیمی و از این قبیل کلمات گول زننده.

همه نوشیدنی های که به No Sugar و یا Sugar Free معروف هستند همه دارای قند های مصنوعی بوده که به صورت صناعی تولید می شوند. معروف ترین این شیرین کننده ها آسپارتام نامیده می شود. داخل نوشابه های رژیمیDiet cock , Diet soda  قندهای مصنوعی وجود دارد که به ظاهر ارزش جذبی نداشته اما اثرات سوء فراوانی دارند.

Aspartame شیرین کننده ای پر عارضه

برای ماده صناعی  آسپارنام - قند مصنوعی- 92 مورد عوارض جانبی دیده شده است. رقمی که بیشتر فراواقعی به نظر می آید اما واقعی است. این ماده به خاطر حل شدن در مایع به همه بافت های بدن وارد شده و در بعضی از بافت ها رسوب می کند. عوارض این ماده به گونه ای است که گاها موجب تغیرات در ژنتیک فرد همه می شود. در مادر باردار مصرف نوشابه های رژیمی و مواد غذایی حاوی اسپارتام می تواند عوارض غیر قابل برگشتی در جنین ایجاد کند

 آسپارتام ماده اصلی داروهای است که با برند تجاری NutraSweet, Equal, Spoonful, Equal Measure  در بازار توزیع شد. آسپارتام به طور تصادفی توسط آقای James Schlatter شیمیدانی از G.D. Searle & Company درسال  1965  در حالی که بر روی داروهای ضد زخم کار می کرد کشف شد. در سال 1981 این دارو تایید شد و در 1983 برای نوشابه های گازدار هم تایید شد.

شاید با علایم بیماری MS آشنا باشید. علایمی که با فلج ناگهانی و یا با اشکال در بینایی آغاز می شود و به صورت پیشرونده موجب از پا در آمدن فرد می شود. یا شاید لپ های گل انداخته و گونه های قرمز بیماران لوپوس اریتماتو را دیده باشید و یا بعضی از نشانه های آن را در جوانان فامیل و یا دوست خود دیده باشید. عوارض جانبی اسپارتام خیلی به این دو بیماری شبیه است.

علایم گرفتگی عضلانی، سفتی عضلات، دردهای کشنده ، بیحسی در پاها ، دردهای عضلانی ، سرگیجه ، دوران سر، سردرد، دردهای مفصلی، افسردگی های بدون علت، حملات اضطرابی،مشکل در ادای کلمات و صحبت کردن، به هم ریختگی بینایی و از دست دادن خاطرات در رنج هستند باید به این فکر بیافتند که مسمویت با اسپارتام ممکن است عامل اصلی آنها باشد.


آسپارتام و تناقض ها

بر اساس آنچه در  Joint  FAO/WHO  Expert  Committee  on  Food  Additives           و         European Commission’s Scientific Committee on Food تعیین شده مقدار مجاز مصرف روزانه آسپارتام که در آب میوه های داخل قوطی و آدامس و ... استفاده می شود روزانه حدود 40 میلی گرم برای هر کیلو گرم وزن فرد است. یعنی برای یک فرد 60 کیلویی حدود 2400 گرم آسپارتام قابل مصرف است. از طرفی یک قوطی آب میوه حدود 180 میلی گرم آسپارتام دارد.

هر چند این ماده از سالها قبل مجوز و تاییده های اخذ نموده ولی با توجه به عوارض معینی از این ماده که شناخته شده است و در زیر خواهد آمد ، شاید نیاز به تجدید نظر داشته باشد و شاید بد نیست به این نکته توجه کنیم که بسیاری از بیماران با علایم مشابه با  عوارض آسپارتام -که این روزها زیاد هم استفاده می شود - با مراجعه نزد پزشک موجب شوند که به خطا پزشک تشخیص بیماری لوپوس اریتماتو و یا ام اس را برای بیمار منظور نماید. بیماریهای که نام آن هراس انگیز بوده و معنای آن استفاده طولانی مدت از دارو و اضطراب و نا آرامی همیشگی است.

شاید بد نیست که همکارن پزشک من از هر بیماری که با علایم زیر مراجعه می کنند سوال نمایند که چه مدتی از نوشیدنی های رژیمی  استفاده می کند . تا شاید فقط با قطع نوشابه ها درمان ایجاد شود.


عوارض اسپارتام در چشم:
نابینایی در یک یا هر دو چشم
کاهش دید و یا اشکالات در چشم نظیر دید تار و مبهم ، دید تونلی ( کم شدن میدان دید)، کاهش دید شب
درد در یک یا هر دو چشم
کاهش اشک
ایجاد اشکال با لنز های تماسی

عوارض اسپارتام در گوش:
وزوز گوش، یا همهمه و صدای زنگ در گوش
عدم تحمل شدید به صدا
اشکال علامت دار در شنوایی

عوارض اسپارتام در سیستم عصبی:
حملات صرع
سردرد، میگرن
گیجی ، بی تعادلی، کاهش حافظه ، و پریشانی خاطر ،خواب آلودگی
بی حسی و خواب رفتگی در اندام و مورمور شدن آن
بی قراری و بیش فعالی شدید، لرزش اندام انتهای - ترمور- شدید
دردهای غیر معمول در صورت
اشکال در صحبت کردن و نا تمام گذاشتن جمله.

عوارض اسپارتام در روانی:

 افسردگی شدید، بی قراری و تحریک پذیری، اضطراب
تغیرات شخصیت
بی خوابی های شبانه
ترس های بی دلیل و بیمار گونه

عوارض اسپارتام در قلب و ریه :

طپش قلب و افزایش ضربان قلب
تنفس های کوتاه کوتاه
افزایش فشار خون به تازگی

عوارض اسپارتام در سیستم گوارشی :
تهوع ، اسهال که گاهی همراه خون است
دردهای شکمی
درد هنگام بلع

عوارض اسپارتام در پوست :

Skin and Allergiesخارش بدون ضایعه های بثوری (Rash)
حساسیت های دور لب و دهان
کهیر و واکنش حساسیتی شدید تر مثل حمله های استمی

عوارض اسپارتام در سیستم غدد درون ریز:

کاهش کنترل در دیابت که موجب افزایش قند و گاها کاهش قابل توجه و شدید قند خون می شود.
اختلالات قاعدگی
ریزش مو و نازکی قابل توجه مو ها
کاهش وزن قابل توجه( بیمار گونه)
افزایش وزن تدریجی

و همچنین علایم دیگری که با افزایش احتمال عفونت پذیری بدن ، تشنگی زیاد  و آماس و ادم پاها و احتباس مایع در بدن ، تکرر ادرار و سوزش و ناراحتی هنگام ادرار کردن از دیگر عوارض جانبی آسپارتام است


در مسمومیت با آسپارتام می تواند علایم دیگری هم دیده شود که مرگ انتهای آن است. علایمی نظیر:

مرگ، ضایعه مغزی غیر قابل برگشت، اشکالات جنینی مثل کند ذهنی، زخم معده ، بیش فعالی کودکان، افسردگی شدید ، رفتار های پرخاشگرانه، تمایل به خودکشی

همینطور آسپارتام می تواند عاملی برای بیماری های دیگر باشد. بیماریهای که پزشکان نام آشنا است ولی عامه مردم شاید از نام آن چیزی نشنیده باشند مثلEpstein-Barr  یا  Post-Polio Syndrome اما با نام های زیر اشنا تر هستند :

سندرم خستگی مزمن ، آلزایمر ، صرع ، Multiple Sclerosis) MS) ، لنفوم

حدود سالهای 2000 و 2001 به طور گسترده ای نامه ای توسط خانم Nancy Markle توزیع شد و در آن در مورد عوارض و نکات منفی آن اشاره کرده و البته بعضی هم با توجه به نظرات بیان شده توسط خانم مارکل نظرات ایشان را مورد بی مهری قرار داده و همه آن را رد نموده اند. حتی با توجه به پاسخ های انجمن دیابت و ام اس کانادا همه بیان نموده اند آسپارتام عامل این بیماریها نیست. با این همه با توجه به اینکه عوارض یاد شده شباهتی به بیماریهای که نام بردیم دارد می تواند باعث گمراهی پزشک در تشخیص و خطای در درمان شود. در نتیجه مطالب جای تعمق بیشتری دارد. فقط  اگر فکر کنیم که شاید موضوعات مطرح شده صحیح باشد به جای درمانهای گران و پر هزینه برای بیمار فقط با قطع آسپارتام درمان حاصل می شود.

بشر و نابودگری های او

کافی است که یک سری به اینترنت زده و در موتور های جستجو راجع به عوارض آسپارتام تحقیق کنیم ، هزارن مقاله از منابع معتبر خواهیم دید که در مورد عوارض این ماده به ما خواهد گفت اما چرا هنوز در نوشابه های رژیمی و دیگر مواد غذایی هنوز از این ماده استفاده می شود. شابد حرص آدمی در به دست آوردن پول عامل آن باشد که بدون هیچ رحمی حاضر به نابودی بشر است. شاید بیماری حاصله از این دارو خود عاملی است برای تولید داروهای که نابود گر بیماری های خود ساخته است ، چیزی که موجب گردش موتور پول سازی شرکت های داروسازی است.

شاید دلایل بروز بیماریهای جدید و یا افزایش شیوع بعضی بیماریها به علت پیشرفت جامعه و بالا رفتن قدرت تشخیص بیماریها باشد. اما باید به این موضوع فکر کرد که شاید بشر با نادانی خود خواسته و یا نا خواسته در حال شیوع بعضی بیماریهاست. شاید در حالی که فکر می کنیم در حال درست کردن ابرو هستم مشعول کور کردن چشم های زیبا هستیم.


فقط می توانم بگویم که اگر بر روی نوشیدنی و غذایی نوشته شده بود، بدون شکر به آن فکر نکنید. بگذارید و بگذرید

دکتر ابوالقاسم ابراهیمی

منابع

 1-   Aspartame_controversy                     2 - Wikipedia Aspartame

 3- Aspartame Toxicity Info Center                 4-   Dr. Hull's Websites


                                        




   - 
نوشته شده در تاريخ سه شنبه 10 اسفند1389 توسط ابوالقاسم ابراهیمی
واقعا که این چینی ها عجب موجودات متقلبی هستند.

سالهای قبل ،من فقط از کالاهای الکترونیکی تقلبی چینی آگاه بودم. کالاهایی که اصلِ گران قیمتی داشت و چینی ها با تغیر کوچکی در نام آن ، کالای تقلبی به بازار ارایه می کردند.

اخیرا در ایران خبرهای تقلب چینی به سمت و سوی مواد غذای هم رفته. شاید به خاطر اینه که بعد از تحریم، فقط یک یارِ غار برای ما مانده که آن هم چین است.

ماجرای مرغ های مرده که توسط چینی های متقلب جمع آوری می شد و بعد از رنگ آمیزی و پخت و پز به اشکال مختلف مواد غذایی به خورد ملت داده می شده را تقریبا همه شنیده اند.

موضوع شیرهای تقلبی که پروتیین کازیین آن تقلبی بوده و سرطان زا است و برای گول زدن به گمرک ها و آزمایشگاه های استاندار ساخته شده بود هم موضوع روز دنیا بوده و مردم از آن صحبت می کردند.

خوراک دام تقلبی و سرطان زا که موجب شد اروپا بسیاری از مرغ های خودش را که با آن تغذیه شده بودند را معدوم کند اخیرا موضوع روز بازار خبر بوده که زیان هنگفتی هم به مرغ دارها وارد کرده. - هنوز خبری از واردات این مواد خوراک دام به بازار ایران نرسیده . شاید این خوراک هم وارد شده اما سرو صدایش در نیامده-

اما این خبر در مورد تخم مرغ تقلبی است. تخم مرغی که توسط انسان و در آزمایشگاه درست شده.

ماده غذایی که بسیار از مردم از آن به عنوان ماده پر پروتین استفاده می کنند و دلخوش هستند که از دل طبیعت امده است.

برای ساخت تخم مرغ مصنوعی به روش چینی به چند ماده آزمایشگاهی نظیر نشاسته ، ژلاتین، رزین، کربنات کلسیم و بعضی مواد دیگر نیاز مندیم

با توجه به ذهن متقلب چینی ها ابتدا چند ماده را مخلوط کرده و با رنگدانه رزد رنگ زرده تخم مرغ آماده شده و داخل قالب می ریزیم تا شکل کروی زرده تخم مرغ ایجاد شود

قالب را داخل ماده ابکی مانند ، ژلاتینه - آب جادویی - می گذاریم تا سفیده تخم مرغ هم شکل بگیرد.

پس از آن تخم مرغ را داخل مایعی که حاوی کربنات کلسیم است می گذاریم تا لایه ای نازک روی آن شکل بگیرد

پس از خشک شدن لایه کلسیم ، ماده آهکی تخم مرغ شکل گرفته

تخم مرغی شبیه به اصل تولید می شود که به جز شکننده تر بودن فرق دیگری با اصل ندارد

تخم مرغ شکسته شده و سرخ می شود و حتی جلز ولز هم می کند و شاید به خاطر افزودنی های خاص به ماده تخم مرغ خوش مزه تر هم باشد




در هر حال مواظب چشم بادامی ها و تخم مرغ مصنوعی آنها باشید.
الکی نیست که می گن . ایرانی جنس ایرانی بخر.

ابوالقاسم ابراهیمی

منبع

                                        




   - 
نوشته شده در تاريخ دوشنبه 2 اسفند1389 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

رمز گشایی از «DNA» تومور مغزی کودکان

نتایج یک پژوهش جدید حاکی از آن است که تومورهای مغزی دوران کودکی در مقایسه با تومورهای مشابه در سنین بزرگسالی، جهش های ژنتیکی کمتری دارند. تومور مغزی یکی از عوامل اصلی مرگ و میر بین کودکان مبتلا به سرطان است.

پژوهشگران دانشگاه جان هاپکینز در بالتیمور معتقدند یافته های این تحقیق جدید در مورد جهش های ژنتیکی، به یافتن درمان های جدیدی برای « Medulloblastoma » که نوعی تومور مغزی شایع بین کودکان است، کمک خواهد کرد.

دکتر برت وگیستاین، استاد دانشگاه جان هاپکینز و یکی از نویسندگان این گزارش تحقیقی، گفته است حالا ما فهمیده ایم که چطور این معما را حل کنیم و برای پیدا کردن درمان های جدید راهکاری بیابیم.

محققان آمریکایی تغییرات ژنتیکی تومور مغزی ٢٤ کودک مبتلا به « Medulloblastoma » را شناسایی کردند و آن ها را با «DNA» سلول های عادی مغز مقایسه کردند. آن ها دریافتند آن دسته از تومورهای مغزی کودکان که با جراحی خارج شده بودند، نسبت به نمونه تومورهای افراد بزرگسال، پنج تا ده برابر تغییرات ژنتیکی کمتری داشتند.

پژوهشگران در ژن های « MLL2 » و « MLL3 »، ژن های جهش یافته کشف کردند. این ژن ها، عامل توقف رشد تومور هستند و دانشمندان در گذشته به هنگام تشخیص تومور مغزی « Medulloblastoma »، به علت پیشرفت رشد آن، پی نبرده بودند.

در این گزارش تحقیقی آمده است هر نمونه تومور مغزی کودکان، یازده جهش ژنتیکی داشته و ژن های جهش یافته، ژن هایی بودند که بر رشد و توسعه بخشی از مغز کودک که مرکز اصلی رشد و توسعه مغز سالم بود، تاثیر می گذاشتند.

دکتر پیتر فیلیپس، پژوهشگر بیمارستان کودکان فیلادلفیا در بیانیه ای اعلام کرده است این ژن ها در حین رشد بر سر راه سیگنال های بیولوژیکی (مغز) مشکل ایجاد می کنند.

حدود شصت درصد از کودکان مبتلا به تومور « Medulloblastoma » حداقل پنج سال پس از تشخیص بیماری زنده می مانند، اما بر اثر ابتلا به سرطان مغز دچار اختلالات عصبی می شوند و باید تحت عمل جراحی و پرتودرمانی قرار بگیرند.

براساس آمار «انجمن سرطان کانادا» تومور « Medulloblastoma » بیماری است که بیشتر کودکان خردسال به آن مبتلا می شوند و آمار مرگ و میر آن بیشتر بین نوزادان زیر هجده ماه مشاهده شده می شود.

نتایج این تحقیق در نشریه اینترنتی ماه دسامبر مجله «ساینس» منتشر شده است.

با توجه به اینکه خبر از VOA برداشته شده و متاسفانه امکان ورودش به روش معمولی نیست آدرس لینک منبع را پایین نوشته ام . برای دوستان عزیزی که تمایل دارند از اصل منبع مطالعه نمایند هم از مجله ساینس مطالعه نمایند

ابوالقاسم ابراهیمی

                                        

http://enews.voanews.com/t?r=218&c=2423241&l=1783&ctl=3460729:8F94A633AF4D9D7A5F273570BD92E2EA001714CD2D3C0BAC&




   - 
نوشته شده در تاريخ سه شنبه 30 آذر1389 توسط ابوالقاسم ابراهیمی
آلودگی هوا و بیچاره ریه های ما

داستان آلودگی هوای تهران و بعضی از شهر ها که موجب تعطیلی ادارات و مدارس تهران شد ، و باعث شد که یک عده به حد جنون از تعطیلی مدارس شاد بشوند و دیگرانی هم در حد دیوانه واری از تعطیلی ادارات دولتی مثل گمرک . بانک ها ناخشنود باشند.

راستی، برای آلودگی هوا و مشکل وارونگی آن ،که در فصل پاییز گریبان مردم و ما را می گیره هنوز چاره ای پیدا نکرده اند. حالا تا آقایان و خانم های کاردان و کارشناس مشغول پیدا کردن راه مناسب برای این مشکل هستند من هم چند راه حل خوشگل خدمت شما ارایه بدهم که کیف کنید.

راه حل ها:

-- با توجه به اینکه در صبح هنگام آلودگی شدت کمتری دارد - شب بدون ماشین های روشن و ترافیک موجب کاهش آلودگی می شود- پس بهتر است که کارهای واجب بیرون از ساختمان خود را در زمان اول وقت انجام دهید و به هیچ وجه آن را برای زمان های انتهای روز موکول نکنید. از همه مهمتر اینکه وقت نازنین و سلامت خود را به گشت زنی در خیابان و فروشگاه ها مصرف نککنید که اصلا صحیح نیست.

--اگر بیکار هستید و در جستجوی کار و یا حتی بازنشسته هستید ، بیخود از منزل بیرون نروید. دلیلی برای بیرون آمدن وجود ندارد. همه چیز مهیا و آماده است و حتما شما توانسته اید همه چیز های مورد نیاز را در منزل نگه داری کنید . پس در منزل بمانید و از برنامه های لذت بخش ماهواره- ببخشید تلوزیون - استفاده فرمایید. بیکارها هم که این همه مدت کار پیدا نکرده اند این چند روز اتفاق خاصی نخواهد افتاد اگر از منزل بیرون نروند. فقط مشکل برای کسانی است که اساسا منزل ندارند.

-- اگر مثل من مجبور هستید از منزل بیرون بروید لطفا وقتی هوا به مرز اینچنین آلودگی رسید ، ماشین خودتان را بیرون نبرید. می دانم که اتوبوس ها شلوغ هستند و نمی شه روی زمان آمد و شد آنها حساب کرد ، اما بد نیست با ماشین های عمومی و مترو رفت آمد کنید و البته مواظب جیب مبارک هم باشید.

-- اگر احیانا حرف مرا گوش کردید و قصد استفاده از وسایط نقلیه عمومی دارید برای پیاده روی تا ایستگاه اتوبوس و یا مترو از ماسک های معمولی لایه کاغذی استفاده نکنید که فایده ای ندارد. برای این کار از ماسک مخصوصی که چند لایه جلوی دماغ و دهان خود بگذارید. احتمالا بهتر اثر خواهد کرد. تازه این ماسک ها را باید هر دو ساعت عوض کنید تا اثر بخش تر باشد.

-- اگر حوصله ندارید سوار اتوبوس بشوید و یا از اون آدم ها هستید که می فرمایید شلوغ است و جای نشستن ندارد و یا بوی عرق !! به مشام می رسد و الا و بلا باید سوار ماشین خودتان بشوید پس حداقل موتور ماشین را تنظیم کنید. هر چند دشمنان قسم خورده ! می گوید که مشکل اصلی از بنزین ساخت خودمان است که میزان آلایندگی آن هم بالاتر از استاندارد است. چشم این دشمنان کور  اصلا چشم ندارند ما و پیشرفت ما را ببینند ، زود از این شایعه ها را برای ما در می آورند. نه اینکه قبلا فقط تهران آلوده بود و حالا به یمن !!  آلودگی دیگر شهرها مردمان دیگر شهرها هم ممکن است تعطیل شوند این خارجی های دشمن ما ، شایعه سازی می کنند که آلودگی این همه شهر علتش همین بنزین داخلی است.

-- اگر مجبور هستید موتور سواری کنید حتما عینک به چشم داشته باشید که اثرات نا خوشایند چشمی کمتر شود.

-- خوب حالا قسمت دیگر این است که شب وقتی به خانه مبارک تشریف بردید و یا اینکه در زمان کار موقع نماز و نهار ، تشریف بردید مسجد حتما دعا کنید که باران ببارد. قدیم ها موقعی که خشک سالی بود مردم دعا می کردند باران بیاید تا محصولاتشان نابود نشود ، حالا ما باید دعا کنیم خدایا بادی بفرست تا این آلودگی را ببرد پیش دشمنان ما.  یادتان باشد ،خوب که دعا کردید، حتما موقع بیرون رفتن چتر با خودتان بردارید . نه اینکه دعای ما خوب مستجاب می شود، بدون چتر که بیرون بروید باران خواهد آمد و لباس شما را آلوده خواهد کرد. تازه معلوم نیست شاید با این همه آلاینده در هوا باران اسیدی ببارد و اگر از بد حادثه کله شما هم مثل نویسنده این مقاله کچل باشد آسیب جدی به پوست سر شما وارد خواهد آمد . پس چتر یادتان نرود.

-- همه این کارها را که کردید باید بدانید که گاز های که در هوای آلوده وجود دارد علاوه بر هزار و یک جور ماده زیان رسان مونو اکسید کربن و دی اکسید نیتروژن و دی اکسید گوگرد هستند که به شدت برای پوست زیبای شما  و برای مو های پر پشت و شاداب شما زیان رسان بوده و البته که ریه ی بیچاره هم از این گازها بسیار آسیب می بیند. نتیجه این که منزل که تشریف بردید یک شستشوی خوب با آب به همراه  مواد شوینده از پوست و بدن و موهای نازنین خود داشته باشید تا کمتر آسیب ببینند.

-- شما حتما مثل من اهل ورزش هستید و صبح ها توی پارک محله ی خود مشغول فعالیت های سازنده اید. متاسفم که بر خلاف میل قلبی خود باید اعلام کنم ، ورزش در این هوای آلوده آسیبش از سودش  بیشتر خواهد بود. در هنگام ورزش عمق و حجم تنفس زیاد تر شده و هوای بیشتر وارد ریه ها شده که البته این روزها این هوای بیشتر آلوده است . خوب اثرش هم زیان بیشتر خواهد بود. منظور من این نیست که ورزش نکنید، منظور این است که در هوای آزاد و بخصوص در مکان های که نزدیک جاده ها و خیابان ها است ورزش نکنید. به باشگاه ها بروید و یا در منزل خود ورزش نماید. از شما خواهش می کنم این روزها دور کوه نوردی و ورزش های سنگین در هوای آزاد خط فرمز بکشید که از کرده پشیمان خواهید شد.

اثبات شده که در 15 متری نزدیک خیابان ها و اتوبان ها حد اعلی آلودگی دیده می شود.


علایم و عوارض آلودگی.

--آلودگی هوا روی ریه ها ، پوست و مو ... اثر کاملا آشکاری داره. عزیزانی که مشکلات ریوی دارند اساسا در خطر هستند. سالمندان و خانم ها باردار گروه های خطر محسوب می شوند. باید بیشتر دقت کنند.

علایم چشمی آلودگی هوا ، سوزش و خارش چشم، اشک ریزش ، قرمزی و ضخیم شدن لبه خارجی پلک و تغیر رنگ سفیدی چشم به قرمز و برجسته شدن عروق خونی آن خواهد بود.

سردرد و درد اطراف چشم ها ، تنگی نفس و احیانا هن هن کردن موقع پیاده روی که در زمان معمولی با آن مقدار پیاده روی ایجاد نمی شد، سرفه ، طپش قلب می تواند از علایم آلودگی هوا باشد. مهمتر این که حس کلافگی ، پرخاش گری ، افسردگی هم می تواد از علایم این آلودگی باشد

در تحقیقات مختلف انجام شده ،آلودگی هوا روی جنین اثر نا خوشایندی خواهد داشت. بخصوص اینکه جنین در ماه هشتم بارداری باشد. عوارضی نظیر کاهش وزن هنگام تولد و کاهش قد بعدی او ، احتمال بروز بیماری های نظیر دیابت ، افزایش فشار خون و .. می تواند در جنینی که در معرض آلودگی قرار گرفته ایجاد شود.


آیا تغذیه می تواند اثری در مهار عوارض آلودگی هوا باشد؟

در این جور مواقع تغذیه خیلی کمک کننده است. استفاده از محصولاتی که امگا 3 و 6 دارند و همینطور مصرف ویتامین های C,E و استفاده از آب هویج و آب انار برای پاک سازی خون از این آلاینده ها کمک رسان است.

بهتر است با در معرض هوای آلوده قرار نگرفتن علایم و عوارض را از خود دور کنیم ولی اگر در معرض بودیم تلاش کنیم با مواد غذای احتمال عوارض را کم کنیم.

باید راه حلی برای این آلایندگی ها پیدا کرد . ایجاد باران مصنوعی ، یا باد مصنوعی برای جابجای آلاینده ها و ... نمی دانم بهتر است کاردانها نظر بدهند.


ابوالقاسم ابراهیمی

                                        




   - 
نوشته شده در تاريخ جمعه 12 آذر1389 توسط ابوالقاسم ابراهیمی
    سرفه

سرفه واکنش بدن به التهاب و تحریک در ناحیه گلو ، حنجره ، برنش ها و یا ریه هاست. سرفه  به دو نوع سرفه  خشک ( بدون خلط ) و سرفه خلط دار تقسیم می شود. دلایل متفاوتی  نظیر آنفولازا ، سرماخوردگی ، جسم خارجی و بیماری های نظیر آستم و برونشیت می تواند عامل سرفه باشد اما گاها دلایلی  نظیر سوزش سر دل ( ترش کردن) و ریفلاکس می تواند عامل سرفه باشد . گرد و غبار و حساسیت ها هم موجب سرفه مزمن شده و البته عوارض دارویی هم یکی دیگر از دلایل سرفه مزمن است . به همین دلیل برای بررسی سرفه طولانی مدت نیاز است که به درمانگر خود مراجعه نموده و از او کمک بگیرید.

سرفه خشک نه تنها مریض را اذیت می کند، بلکه موجب آزار اطرافیان بیمار هم می شود. سرفه خشک دلایل مختلفی داشته  که می تواند عوارض  ناشی از آنفولانزا و سرما خوردگی باشه و همچنین به دلیل سیگار کشبدن ، خشک بودن هوای محیط ، سخنرانی کردن با صدای بلند و آواز خواندن و همچنین به دلیل استرس و فشارهای عصبی و اضطراب باشد.

 سرفه خشک معمولا به سرفه ای اطلاق می شود که همراه سرفه خلط وجود نداشته و فرد سرفه ای بدون خلط داشته که  ممکن است سوزش گلو و درد  در ناحیه سینه و حس سوختن هم داشته باشد.

طبیعی است بیماری که سرفه ی مزمن دارد باید برای او بررسی های پزشکی صورت گیرد تا دلایل آن کشف شود اما همانطور که که مادر بزرگ ها برای درمان سرفه از روش های گیاهی استفاده می کردند هنوز هم می توان با استفاده از روش های سنتی برای کنترل سرفه بهره جست. اما باید توجه شود که اگر سرفه بیشتر از یک هفته طول کشید باید به بیش از روش های سنتی فکر کرده و باید فکر کنیم که به بررسی های تشخیصی بیشتری نیازمندیم.

انجام کارهای زیر در سرفه ها کم فراوان می کند :

·        سر را کمی بالاتر قرار داده تا سینوس ها به راحتی تخلیه شود. التهاب سینوس ها و عدم تخلیه صحیح سینوس ها موجب ترشح پس حلق شده و موجب سرفه های تحریکی می شود.

·        مایعات زیاد بنوشید و از مصرف سیگار پرهیز کنید.

و اما روش های مادر بزرگ ها

·        یک قاشق غذا خوری عسل ، به همراه یک قاشق چایخوری آب لیمو را داخل یک لیوان چای به هم زده و نوش جان نماید. عسل التهاب را کاهش داده و موجب رفع تحریک پذیری شده و چای هم موجب تامین مایع از دست رفته می شود

·        بخور می تواند در تسکین سرفه کمک کند. استفاده از حوله روی سر و قرارد دادن سر در نزدیکی ظرف آب گرم کمک فراوانی در کنترل سرفه می کند. می توان از حمام با بخار گرم هم استفاده کرد .

·        یک قاشق چایخوری عسل را داخل یک لیوان شیر داغ ریخته و حل نموده و جرعه جرعه بنوشید. بخصوص همزمان با بخور دادن و قبل از خواب کمک زیادی در کنترل سرفه خواهد نمود.

·        مکیدن آب نبات نعنایی در هنگام سرفه می تواند کمک قابل توجه ای در رفع سرفه باشد.

·        هوای محیط ما به خاطر شرایط زندگی ، وسایل گرمایشی و ... خشک است و همین موجب تحریک و سرفه می شود. بهتر است با استفاده از دستگاه های مرطوب کننده ، هوای محیط خود را کمی مرطوب کنیم. اگر فصد ندارید دستگاه بخور گرم و یا سرد تهیه کنید نگران نباشید مثل دوران مادر بزرگ ها، گذاشتن کتری روی بخاری موجب مرطوب شدن هوا می شود.

·        یک تکه کوچک زنجفیل تازه را پوست کنده  و به آرامی آن را بجوید برای رفع سرفه کمک حال شما خواهد بود. البته سوزش لذت بخش دهان و زبان به خاطر زنجبیل برای بعضی ها خوش آیند نیست ( هر چند من عاشق مزه زنجفیل هستم) .

·         می توان از دم کرده زنجفیل هم استفاده کرد. یک قاشق چایخوری از زنجفیل را داخل یک لیوان آب جوش ریخته بگذاریم 5 دقیقه دم بکشد. روزی 4-5 بار استفاده از این دم کرده در رفع سرفه مفید است.

·        با روش بالا می توان آویشن را دم کرد و نوش جان نمود ( اگر می خواهید نفع ببرید باید با مزه اش کنار بیاید)

·        یک قاشق چایخوری سرکه سیب را داخل یک لیوان آب ریخته و به آرامی آن را مزه مزه کنید. این روشی است برای سرفه های ناگهانی، بخصوص  سرفه های که هنگام صحبت کردن ایجاد می شود، کمک درمان خواهد بود.

·        چند قطره از عصاره آویشن یا از اوکالیپتوس و یا از عصاره نعناع   داخل آب جوش ریخته و بخور بدهیم.

·        چند قطره(2-3) از عصاره نعناع ( امروزه عصاره های نعناع در داروخانه ها به وفور پیدا می شود) را به روی سینه بمالید و ماساژ دهید . همینطور از عصاره آویشن برای ماساژ سینه و اطراف گردن می توان به همین منظور استفاده کرد.

 

البته برای رفع سرفه ماساژور ها هم از روش جالب استفاده می کنند.با شروع سرفه  برجستگی در ناحیه زیر انگشت شصت پا را در مسیر های مختلف مالش داده و همچنین انگشت شصت را به بالا فشار داده و ماساژ را  ادامه می دهند. روش خوبی برای کنترل سرفه است.

 

البته از دارویهای گیاهی دیگر هم می توان برای کنترل سرفه بهره جست.

·        می توان از عصاره سنبل برای رفع سرفه کمک گرفت، فقط باید بدانیم که برای خانم های باردار مصرف عصاره سنبل ممنوعیت مصرف دارد.

·        بومی های آمریکا برای کنترل سرفه از بادرنجبویه استفاده می کردند. روش استفاده از این داروی گیاهی به این شکل است که دو قاشق چایخوری از آن را داخل یک لیوان آب جوش ریخته و سرِ آن را پوشانده و بگذاریم  تا 5 دقیقه دم بکشد و بعد آن را آرام آرام نوش جان کنیم.

·        مخلوط آب هوبج و عسل در درمان سرفه کمک کننده است

·        دم کرده  بابونه هم برای سرفه مفید است

·        استفاده از سیر برای کنترل سرفه روش  چوپان های سویسی  است. یک یا دو حبه سیر را کوبیده و با عسل مخلوط کرده و در موقع لزوم استفاده کنید.


دکتر ابوالقاسم ابراهیمی

                                        




   - 
نوشته شده در تاريخ چهارشنبه 12 آبان1389 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

بامیه، درمانگر پر خاصیت

این گیاه که مصرف  خوراکی  و دارویی دارد در واقع بومی مناطق گرمسیری آفریقا و مناطق گرم آسیایی است اما در ایران هم در مناطق معتدل به شکل گیاه یک ساله رشد می کند ( تحمل سرمای زمستان را ندارد). با آنکه خواص درمانی و خوراکی آن ثابت شده اما متاسفانه هنوز در ایران به طور جدی در کشت آن اقدامی صورت نگرفته است.

این گیاه به فارسی و عربی بامیه نامیده می شود و در زبان انگلیسی به آن Okra می گویند. در هندوستان بامیه سلطان سبزی های تابستانی است و به نام انگشت کدبانو  Ladies Fingersمعروف است. بامیه ای که مصرف می کنیم در واقع میوه نارس گیاه است. سبز رنگ کشیده و با قامتی کوتاه. قامتش  حدود 15-10 سانتی متر است. از آن می توان در سوپ و خورش استفاده کرد. همچنین کبابی آن خوشمزه است. بعضی ها هم برای درست کردن میرزا قاسمی به جای بادمجان از بامیه استفاده می کنند ( البته من به عنوان یک گیلک ارادتمند میرزا قاسمی توصیه می کنم این کار را نکنید )


اگه دلتون می خواد که بدونید این گیاه در کشورهای مختلف نامهای دیگرش چیه و یا اینکه شکل و شمایل گیاه بالغ چه جوریه و یا از تاریخ پر ابهت این گیاه خبری داشته باشید، خوب ،  یک  سری به لینک های که گذاشتم بزنید.

بامیه منبع بسیار خوبی از بسیاری از مواد غذایی است. ریز مغذی های شامل فیبر ها ویتامین B6، اسید فولیک و املاح مورد نیاز مثل کلسیم و آهن. برای مطالعه بیشتر می توانید به صفحه مخصوص بامیه دانشگاه ایلینویز بروید.

در هر نصف فنجان بامیه پخته شده مواد غذایی زیر دیده می شود:

انرژی  .................. 25 کیلو کالری
اسید فولیک  ......... 50 میلی گرم
فیبر   .................... 2 گرم
کلسیم  ..................

50 میلی گرم

پروتین  ................ 1.5 گرم
آهن  ..................... 0.4 میلی گرم
کربو هیدرات ....... 5.8 گرم
پتاسیم  .................. 256 میلی گرم

ویتامین A  ...........

460 IU


منیزیوم  ................. 46 میلی گرم

ویتامین C   ...........

13 میلی گرم


    

با توجه به اینکه بامیه فیبر زیادی داره برای دیابتی ها خوبه – در انتها یک روش برای درمان دیابتی ها با بامیه نوشتم که محشره – برای کسانی که از کلسترول بالا رنج می برند بامیه کمک حال عالی است.

خیلی از درمانگر ها معتقد هستند که اگر روده بزرگ خوب کار کنه فرد در حاشیه سلامت قرار داره . با توجه به اینکه بامیه لزج است و فیبر آن در روده بزرگ موجب جذب آب شده و مدفوعی پوک ایجاد می کنه ، در نتیجه روده بزرگ پاک و تمیز می شود .نتیجه اینکه بامیه برای یبوست شفا بخش است.

برای به دست آوردن مواد مغذی بامیه بهتره که با دمای ملایم پخته شود ( بخار پز ) البته بعضی هم دوست دارند بامیه را خام بخورند و بعضی هم سرخ کرده آن را دوست دارند. اگر شما از دسته آدم های هستی که سرخ کرده اش را دوست داری توصیه می کنم که بامیه را در روغن زیتون سرخ کنی البته روغن نارگیل هم بدک نیست. اما سرخ کردن بامیه با روغن های آشپزخانه توصیه نمی شود . اگر با خوردن خام بامیه راحت هستید بهترین روش این است که صبح و ظهر و شامگاه هر بار دو عدد از بامیه خام تناول نموده و لذت ببربید و از اثرات درمانی آن نیز بهره ببرید.

اگه آنقدر بامیه دوست دارید که می خواهید در زمستان هم ازش استفاده کنید برای فریز کردنش باید دقت کنید ، بامیه را خوب بشویید و دمبش را با دقت ببرید فقط مواظب باشید که بدنه  بامیه را زخمی نکنید. بامیه را داخل آب در حال جوش انداخته - به مدت سه دقیقه-  تا رنک آن پریده شود ( تقریبا سفید می شود)  پس از آن به سرعت آن را زیر آب سرد گرفته تا سرد شود. آنگاه آن را خشک کنید- همچنین  می توانید به دلخواه آن را از درازا  نصف کرده- و در کیسه پلاستیکی داخل فریزر قرار دهید . با این روش می توانید به مدت یک سال آن را نگهداری کنید

گیاه های درمانی و خوراکی همیشه آخرش مثل آشپز ها باید یک دستور غذایی هم داشته باشه وگرنه چه فایده از معرفی گیاه. دستور های غذایی مختلفی با بامیه وجود داره که می تونید تو این لینک پیداش کنید.

بعضی ها مثل من فقط بخاطر خاصیتش بامیه می خورند ، بعضی هام می گویند اگر بدانند این گیاه خاصیتی معجزه آسا هم دارد، باز لب به آن نمی زنند. بعضی ها هم عاشق بامیه هستند. شما اگر از هر دسته ای باشی توصیه می کنم اگر

دیابت داری  ،  کلسترول و گلیسرید خونت بالا ست    ،   یبوست داری

خوردن بامیه را تجربه کن.

یک روش مصرف بامیه برای درمان دیابت:

بامیه را خوب شسته و سر و دم بامیه را ببرید. از قسمت میانی بامیه به اندازه 2 سانتی متر بریده و دو تکه از آن را داخل یک لیوان آب سرد قرار دهید و اجازه دهید تمام شب خیس بخورد. صبح بعد از برخاستن از خواب اولین کاری که می کنید این است که تکه های بامیه را از داخل لیوان آب خارج کرده و تمام لیوان آب را سر بکشید. توصیه می کنم  نیم ساعت قبل و بعد از این کار هیچ چیز نخورده و ننوشید.  این کار را هر صبح انجام دهید و پس از مدت کوتاهی اثر شفابخش آن را با اندازه گیری قند خون خود شاهد باشد.

 با توجه به آزمایش های انجام شده بعد از سه هفته بیماران دیابتی باید دوز داروهای خود را کاهش دهند( با مشورت پزشک معالج)


دکتر ابوالقاسم ابراهیمی


                                        




   - 
نوشته شده در تاريخ دوشنبه 29 شهریور1389 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

اثر  عالی عسل در درمان تب خال

درمــانگران مــعمولا برای درمـــان تــب خــال ( هرپس ) پماد  Acyclovir را پیشنهاد می کنند اما تحقیقات اخیر می گوید که طبیعت، درمان بهتری را برای این کار نشان داده است دارویی که زودتر اثر کرده و دارای عوارض کمتری است.

عسل از دیر باز به عنوان درمان گر عفونت و التیام بخش زخم  معروف بوده است.

در یک تحقیقات، 60 بیمار بالغ مبتلا به تب خال راجعه ناحیه لب و تب خال تناحیه تناسلی با دو روش درمانی استفاده از عسل و استفاده از Acyclovir مورد مطالعه قرار گرفتند. به این نکته باید توجه کنیم که نه عسل و نه Acyclovir موجب ریشه کن شدن بیماری نمی شوند، بلکه علایم آن را بهبود می دهند.

نتیجه تـحـقـیـقـات نـشان می دهد که عسل در 43% بیماران با تب خال لب و 59% بیماران با تـــب خـال نـاحیه تناسلی  بهتر جواب داده است و موجب بهبود قابل توجه ای در بیماران شده است. در عین حال که دو مورد از بیماران تب خال لب و یک مورد تب خال تناسلی به طور کامل ریشه کن شده اند، در حالی که در استفاده کنندگان Acyclovir این موضوع دیده نشده است.

روش درمان : مهم این است که از عسل خام و فراوری نشده استفاده گردد . مقداری کمی عسل روزانه 4 بار به محل زخم بمالید.

بـا تـوجـه بـه نـوع فـراوری در عـسـل هـای که در بازار به فروش می رسد  توصیه می شود که از عسل های طبیعی برای این منظور انجام شود. این تحقیقات با عسل خاصی که از نیوزلند به دست می آید (به نام Manuka ) انجام گرفته است . اما اثر بخشی عسل های فراوری نشده هم مشابه آن خواهد بود.

تا قبل از کشف پنی سیلین در قرن 20 عسل یکی از داروهای درمان عفونت بوده است.

هومیوپاتی درمان های خوب و قابل توجه ای برای تب خال دارد که بر اساس شرح حال بیمار درمان خاص به او داده می شود

عسل همواره در کاهش وزن مؤثر است .عسل شامل ۲۲ نوع آمینو‌اسید و مواد معدنی است که برای متابولیسم بدن ضروری بوده و در پیشگیری از چاقی مؤثر است.

مصرف یک لیوان آبلیمو به همراه اندکی عسل در اول صبح در از بین رفتن سلولیت‌ها مؤثر است چراکه متابولیسم بدن را افزایش می‌دهد. اگر شما به فکر کاهش وزن و سرعت بخشیدن به متابولیسم کند بدنتان هستید حتما به این دستور غذایی مصرف آبلیمو و عسل در صبح ناشتا عمل کنید.

نسخه دیگری که برای کاهش وزن توصیه می‌شود مصرف دم نوشی است که از عسل و دارچین تهیه می‌شود. به این صورت است که ابتدا نصف قاشق پودر دارچین کوبیده شده را در یک فنجان آب جوش حل کرده و با پوشاندن  روی فنجان می گذاریم تا دارچین دم کشیده  سپس محتویات فنجان را صاف کرده و یک قاشق عسل به آن اضافه می‌کنیم. مصرف این نوشیدنی صبح ناشتا در پیشگیری از چاقی مؤثر است.

 عسل می‌تواند برای افرادی که بیش از حد غذا می‌خورند یا اینکه بعد از هر وعده غذایی در معده خود احساس ناراحتی می‌کنند،‌بسیار موثر باشد، علت آن است که این ماده شگفت‌انگیز به هضم بیشتر غذا کمک می‌کند. عسل یک کربوهیدرات ساده است که می‌توان به راحتی با شکم ناشتا آن را مصرف کرد چون حاوی قندی است که به راحتی قابل هضم است

رابطه عسل با خواب مشخص شده و برای افرادی که بی خوابی به سراشان می زند نوشیدن یک لیوان شیر داغ که داخل آن یک قاشق عسل اضافه شده عالی است . البته خوردن یک یا دو قاشق عسل قبل از خواب هم خواب آوری معجزه گر است.

خواص شگفت‌انگیز عسل برای سلامتی انسان به واقع حیرت‌آور است. این ماده مطبوع و لذیذ نه تنها ذائقه را تحریک کرده و ما را سر ذوق می‌آورد بلکه مزه و بوی منحصر به‌فردش نیز موجب خلق بسیاری از دستورهای غذایی بر پایه عسل شده است
 


دکتر ابوالقاسم ابراهیمی

  منبع :

                                        


برچسب‌ها: ویتامین, چاقی و لاغری, بی خوابی


   - 
نوشته شده در تاريخ سه شنبه 19 مرداد1389 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

هیپر ویتامینوز A  یا مسمومیت با ویتامین A

هنگامی که بیش از مقدار مورد نیاز بدن ویتامین A مصرف شود فرد دچار مسمومست با ویتامین A می شود. که به دو دسته

·         حاد : به دلیل مصرف بیش از حد ویتامین A در یک دوره زمانی کوتاه

·         مزمن : مصرف زیاد ویتامین A در  طی مدت زمان طولانی

معمولا در کسانی که از داروهای مکمل و مولتی ویتامین ها استفاده می کنند امکان افزایش مصرف ویتامین وجود دارد. البته در افراد الکلی به دلیل اشکال در متابولیسم کبدی نیز با مقدار کمتری از ویتامین فرد دچار مسمومیت با ویتامین A می شود.

انستیتوی پزشکی حداکثر مقدار قابل تحمل روزانه ویتامین A را در جمعیت نرمال جهت جلوگیری ازمسمومیت با ویتامین A بر اساس سن مختلف را به شرح زیر اعلام کرده است:

·         سن 3-0 سال : حداکثر 600 میکرو گرم یا 2000 IU

·         سن 8-4 سال : حداکثر 900 میکرو گرم یا 3000 IU

·         سن 13-9 سال : حداکثر 1700 میکرو گرم یا 5665 IU

·         سن 18-14 سال : حداکثر 2800 میکرو گرم یا 9335 IU

·         سن بالای 19 سال : حداکثر 3000 میکرو گرم یا 10000 IU

در زنان حامله ، بیماران کبدی ، مصرف زیاد الکل و افراد سیگاری باید در تجویز ویتامین A دقت بیشتری صورت گیرد و برای درمان کمبود ها باید تجویز دارو با کنترل و آزمایشات انجام شود.

مصرف جگر بعضی حیوانات که سرشار از ویتامین A است می تواند مسمومیت با ویتامین A ایجاد کند . جگر خرس قطبی  ، فک و  فیل دریایی مقدار ویتامین آ بسیار بالاتر از حد مجاز مصرف روزانه دارند. در گزارش های کاوش گران قطب که از جگر این حیوانات تغذیه می کردند علایم مسمومیت دیده می شود.

علایم مسمومیت

·         نرمی غیر طبیعی در استخوانهای جمجمه ( در کودکان و نوزادان به نام کرانیو تابس)

·         برجستگی ملاج در نوزادان

·         نوزاد به خوبی افزایش وزن نمی یابد

·         اشکال در دید به شکل دید تار و  مه آلود ، دید دوتای (در بچه های بزرگ تر)

·         افزایش فشار داخل جمجمه

·         گیجی

·         سردرد

·         تحریک پذیر بودن فرد ( زود جوش می اورد و عصبانی می شود)

·         تغیر سطح هوشیاری

·         کاهش اشتها

·         تهوع و استفراغ

·         تخریب کبدی

·         تورم و درد استخوانی

·         تغیرات در مو و پوست شامل :

o                           ترک های گوشه ی لب

o                           ریزش مو

o                           افزایش حساسیت به نور خورشید

o                           پوست چرب و موهای چرب و شوره سر

o                          خارش پوست و پوست پوست شدن آن

o                          تغیر رنگ پوست به صورت زرد

 

درمان

با قطع ویتامین A علایم بهبود پیدا کرده و درمان می شود. غالب مردم به طور کامل بهبود پیدا می کنند. اما با توجه به علایم ذکر شده ممکن است  تخریب بافت کبدی باقی بماند و به علت افزایش سطح کلسیم خون کلیه آسیب ببیند .

مصرف بیش از حد ویتایمن A در زمان بارداری می تواند موجب آسیب و اختلال در رشدو نمود جنین گردد. به همین دلیل هر گونه مصرف این ویتامین باید با دستور پزشک باشد.


دکتر ابوالقاسم ابراهیمی

                                        

مقاله های مرتبط:

ویتامین A چیست ؟

کمبود ویتامین A


 




   - 
نوشته شده در تاريخ یکشنبه 17 مرداد1389 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

در سایت هم می توانید مطالعه کنید

ویتامین آ چیست؟

ویتامین A  گروهی از ترکیباتی محلول در چربی هستند که نقش بسیار مهمی در دیدن ، رشد استخوانی ،تولید و مثل ، تقسیم سلولی و تمایز سلولی ( کدام سلول به سلول مغز تبدیل شود و کدام سلول به سلول عضله یا ریه و سلول خونی و یا بافت تخصصی دیگر تبدیل شود). ویتامینA  در تنظیم عملکرد سیستم ایمنی کمک کننده و در دفاع با عفونت ها یاری رسان است.

ویتامین A  در سلامت نگه داشتن سیستم تنفسی و بینایی و دستکاه ادراری نقش مهمی دارند. همچنین ویتامین A  در عملکرد پوست و مخاط ها به عنوان سد عبور باکتری ها عمل می کند.

در کل دو نوع ویتامین A  وابسته به منبع غذایی آن و جود دارد ، نوع حیوانی و گیاهی .

نوع حیوانی آن ویتامین A  آماده است و در بدن قابل جذب است و به فرم رتینول (Retinol) است. منبع آن بیشتر جگر ، شیر کامل و بعضی انواع غذا های تقوقیت شده است.

منبع گیاهی ویتامین A  بیشتر به شکل پیش ساز های ویتامین A  هستند که به آنها کاروتن ها  (carotenoid) گفته می شود که در بدن می توانند به رتینول تبدیل شوند. در آمریکا 26% مردان و 34% بانوان ویتامین A  خود را از همین نوع بدست می آورند. کاروتن (پرو ومیتامین های )که از غذا به دست می آید بیشتر alpha-carotene, beta-carotene, gamma-carotene هستند که از بین آنها بتا کاروتن بیشترین اثر تبدیل شدن به ویتامین A  را داراست.

درچه غذا های ویتامین A دیده می شود ؟

در غذای با منبع حیوانی می توان در  تخم مرغ ، شیر ، کره تازه  و جگر ویتامین A پیدا کرد.

کاروتن ها  در میوه ها و سبزی های با رنگ سبز تیره به وفور دیده می شود. همچنین کاروتن ها در میوه ها و سبزی های به رنگ نارنجی دیده میشود. هویج ، برگ کلم بروکلی ،سیب زمینی شیرین ،اسفناج ، طالبی و گرمک از منابعی هستند که پیش نیاز ویتامین A را به وفور در خود دارند.

در دو جدول زیر منابع ویتامین A و مقدار ویتامین A در هر کدام از غذا ها به تفکیک دیده شده است.

 

جدول 1: Vit A با منبع حیوانی.مقدار Vit A در هر ماده بر اساس واحد بین المللی

Food

Vitamin A (IU)*

%DV**

جگر پخته گاو 3 انس (85 گرم )

27,185

545

جگر پخته مرغ 3 انس (85 گرم )

12,325

245

شیر تقوقیت شده 1 فنجان

500

10

پنیر چدار 1 انس (28 گرم)

284

6

شیر  (چربی3.25%  ) 1 فنجان

249

5

محتویات تخم مرغ  ¼ فنجان

226

5

 

جدول 2: Vit A با منبع گیاهی.مقدار Vit A در هر ماده بر اساس واحد بین المللی

 

Food

Vitamin A (IU)*

%DV**

آب هویج  ½ فنجان

22,567

450

هویج پخته  ½ فنجان ریز شده

13,418

270

اسفناج پخته ½ فنجان

11,458

230

Kale کل کلم پخته ½ فنجان

9,558

190

هویج خام  حدود 18 سانتی متری

8,666

175

سوپ سبزی آماده سرو کردن 1 فنجان

5,820

115

گرمک ، طالبی 1 فنجان قطعه شده ریز

5,411

110

اسفناج خام 1 فنجان

2,813

55

زردآلوی (میوه و آب میوه ) ½ فنجان

2,063

40

نکتار زردآلوی ½ فنجان

1,651

35

عنبه هندی Papaya ریز ریز شده 1 فنجان

1,532

30

انبه ریز ریز شده 1 فنجان

1,262

25

جوی دو سر خیس داده شده ی آماده  1 فنجان

1,252

25

نخود فرنگی پخته ½ فنجان

1,050

20

آب گوجه فرنگی 6 انس

819

15

آب هلو ( گوشت و آب میوه )ریز شده ½ فنجان

473

10

هلوی متوسط 1 عدد

319

6

فلفل دلمه زرد، قرمز خام با قطر 6cm و ضخامت 5mm

313

6


*  IU= International Units واحد بین المللی

** DV = Daily Value  مقدار روزانه مورد نیاز ویتامین A حدود 5000 واحد بین المللی  (IU) است. که در جدول فوق به شکل درصد نشان داده شده به عنوان مثال مصرف سه انس ( معادل85 گرم) جگر 545% ویتامین A  روزانه فرد را تامین کرده است یعنی به عبارتی با خوردن حدود 15 گرم از جگر ویتامین A روزانه بدن تامین می شود.

 

در تحقیقات انجام شده به طور طبیعی مقدار مورد نیاز ویتامین A برای بدن بر اساس سن و جنس متفاوت است طبق جدول زیر مقدار مورد نیاز ویتامین A با واحد بین المللی و بر اساس میکرو گرم آمده است.

 

جدول 3 :  مقدار ویتامین A  پیشنهاد شده ی مجاز در رژیم غذایی

سن
(سال)

بچه ها

مردان

بانوان

خانم های آبستن

زنان شیرده

1-3

300 mcg
1,000 IU

 

 

 

 

4-8

400 mcg
1,320 IU

 

 

 

 

9-13

600 mcg
2,000 IU

 

 

 

 

14-18

 

900 mcg
3,000 IU

700 mcg
2,310 IU

750 mcg
2,500 IU

1,200 mcg
4,000 IU

19+

 

900 mcg
3,000 IU

700 mcg
2,310 IU

770 mcg
2,565 IU

1,300 mcg
4,300 IU

به طور خلاصه می توان گفت که ویتامین A برای بدن بسیار حیاتی بوده و می توان آن را در مواد غذای زیر یافت :

جگر گوساله , جگر مرغ , جگر گاو , پنیر , زرده تخم مرغ , کره تازه , قلوه و در سبزیجات بیش از همه, کدو , اسفناج ،سیب زمینی  , طالبی و گرمک ، کلم پیچ و کلم بروکلی  و در میوه‌جات بیش از همه خربزه , گیلاس , موز , خرما , هلو , پرتقال بیشتر از سایر مواد غذایی دارای ویتامین آ هستند.


دکتر ابوالقاسم ابراهیمی


                                        

مطالعه بیشتر :

کمبود ویتامین A                           مسمومیت با ویتامین A یا هیپرویتامینوز A


در صورت تمایل به به دست آوردن اطلاعات تکمیلی در مورد اینکه هر ماده غذایی دارای چه مقدار از املاح و ویتامینها است ، دارای چه مقدار انرژی و .... است به سایت زیر سری بزنید. در قسمت  (Keyword(s غذای مورد علاقه خود را بنویسید و در صفحه بعد از میان جستجوی انجام شده مقدار مورد علاقه را انتخاب نموده و پس از زدن دکمه submit جدول شما حاضر است.

http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/search/



 


برچسب‌ها: ویتامین, ضد سرطان, آنتی اکسیدان


   - 
نوشته شده در تاريخ شنبه 16 مرداد1389 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

کمبود ویتامین  A

کمبود ویتامین A  در کشورهای در حال توسعه شایع بوده ولی در آمریکا پدیده نادری است. به طور تقریبی همه ساله حدود 250-500 هزار کودک در کشورهای در حال توسعه به دلیل کمبود این ویتامین نابینا می شوند. در ایالات متحده آمریکا علت اصلی کمبود این ویتامین بعلت رژیم های غذای سخت محدود کننده و نوشیدن الکل است.

کمبود ملح روی هم می تواند عامل کمبود این ویتامین گردد چون فلز روی در ساخت پروتین حمل کننده ویتامین A موثر است و به همین  دلیل کمبود فلز روی در بدن می تواند عامل کمبود ویتامین A شود.

اولین نشانه کمبود ویتامین A اشکال در دید شب است. در مصر باستان این علامت به خوبی شناخته شده بود و با حضور این علامت با تجویز جگر به بیماران آن را درمان می کردند.

کمبود ویتامین A می تواند با خشکی شدید قرنیه و تخریب شبکیه و قرنیه چشم موجب کوری شود.

کمبود ویتامین A موجب ضعف در سیستم ایمنی شده و  به همین دلیل عفونت در این کودکان شایع تر است. بیماری سرخک شیوع بیشتری در این کودکان دارد و به دلیل اینکه ایمنی در سلول های ریه دچار اختلال شده احتمال بروز عفونت های ریوی ( پنومونی ) بیشتر است.

 

در مراحل اولیه کمبود ویتامین A که هنوز نشانه های کمبود بارز نشده اند در کودکان علایمی نظیر افزایش شیوع بیماری ریوی و اسهال های عفونی دیده می شود.این کودکان دارای رشد (growth) ضعیف هستند و نمو استخوانی در آنان با تاخیر صورت می گیرد.

نتايج بررسي کشوري سلامت و بيماري که در سال 1378 انجام شد نشان داده است که 5/2 درصد جمعيت 2 سال به بالا در کل کشور مبتلا به شبکوري هستند. بر اساس معيار پيشنهادي سازمان جهاني بهداشت، در جامعه اي که 1 درصد کودکان 2 تا 6 ساله آن دچار شبکوري باشند کمبود ويـتامينA  به عنوان يک مشکل بهداشتي در آن جامعه محسوب مي شود . بنابراين با توجه آمار بررسي سلامت و بيماري مي توان گفت که کمبود ويتامينA  در کشور ما به عنوان يک مشکل بهداشت عمومي مطرح است.

 

به طور خلاصه علایم کمبود ویتامین A به شرح زیر است :

شب کوری ، خشکی قرنیه و  کوری ، اشکال در رشد استخوانی ، اشکال در رشد و نمو ، مشکلات پوستی نظیر خشکی و شکنندگی پوست و خارش آن ، افزایش احتمال عفونت های ریوی و بیماری های ویروسی

 

گروه های در معرض خطر کمبود ويتامين A  

- بچه های در محدوده سنی قبل از دبستان

- کودکانی که در خانواده های فقیر زندگی می کنند

- کودکان با  رعایت ناکافی بهداشت و واکسناسیون

- نوزادان با وزن  کمتر از 2500 گرم

- کودکان ساکن در مناطق با کمبود های شناخته شده ویتامین A

- کودکانی که بیماری پانکراس ، کبد ، روده ها داشته و یا جذب چربی آنان دچار اشکال است.

- شیر خواران از مادرانی که خود کمبود ویتامین A دارند

- مادران باردار و شيرده

 

در زمانی که اسهال شدید و مزمن وجود داشته باشد و به طور عام در مصرف کم ویتامین A مثلا در سوء تغذیه ها فرد دچار کمبود ویتامین A می شود.

در مصرف زیاد الکل و عدم جبران ویتامین در مواد غذایی، فرد دچار کمبود ویتامین می شود. نکته بسیار مهم این است که در الکلی ها نمی توان از مکمل های دارویی ویتامین A استفاده کرد زیرا در این افراد بدلیل اشکال در عملکرد کبد احتمال مسمومیت با ویتامین A دیده می شود.

 

چه کسانی به ویتامین آ به عنوان مکمل دارویی نیاز دارند؟

طبق نظر سازمان بهداشت جهانی (WHO) و یونیسف (UNICEF)در جوامعی که سرخک در آن زیاد دیده می شود و یا اینکه مرگ و میر بالای 1% دارد مصرف مکمل دارویی ویتامین آ توصیه می شود. آکادمی طب کودکان آمریکا (American Academy of Pediatrics) در سال 1994 اعلام کرد برای دو گروه از کودکان باید از مکمل استفاده نمود الف ) کودکان 6-24 ماه ای که با سرخک بستری شده اند ب ) همه کودکان بستری با لاتر از 6 ماه .

بیماریهای مزمن که موجب اشکال در  جذب چربی می شوند مثل بیماری سلیاک و بیماری کرون و همینطور بیماران با اشکالات در پانکراس باید ویتامین آ به عنوان مکمل استفاده نمایند

در حالت نرمال ویتامین آ در کبد ذخیره می شود و با اسهال های کوتاه مدت فرد دچار کمبود ویتامین نمی شود اما در اسهال درازمدت فرد مستعد کمبود ویتامین آ خواهد شد.


 

مصرف غذاهای حاوی ویتامین A و تغذیه متنوع غذای و استفاده از انواع غذای گیاهی و حیوانی می تواند در جلوگیری از کمبود های ویتامین یاری رسا باشد



دکتر ابوالقاسم ابراهیمی

                                        

مقاله های مرتبط:

ویتامین آ چیست؟

هیپر ویتامینوز A





   - 
نوشته شده در تاريخ جمعه 15 مرداد1389 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

چرا موها سفید می شوند؟ چه دلیلی وجود دارد که بعضی ها در سنین پایین تری موهای سفید دارند. و بعضی بعد از چهل سالگی هنوز هم موهایشان سیاه است.

در سر هر فرد بالغ به طور متوسط بین یکصد تا یکصد و پنجاه هزار عدد مو وجود دارد (در سر افراد سیاه مو حدود یک صدهزار و در افراد بلوند حدود 150-140 هزار عدد مو وجود دارد). قطر موی سر انسان به طور متوسط بین 50 تا 80 میکرون است که بر حسب نژاد متغیر است.

رنگ مو به خاطر وجود انواع پیگمان ها و رنگدانه ها است. رنگدانه ی اصلی مو را ملانین تشکیل می دهد. ملانین بی رنگ است. اما به واسطه آنزیمی به نام "تیروزیناز" فعال شده و به شکل رنگی (معمولاً مشکی) در می آید. در افرادی که موی روشن دارند، رنگدانه اصلی مو فنوملانین است که گرانول های آن به رنگ قرمز، قهوه ای یا زرد است.

 در محدوده سنی 30 سالگی در مردان و حوالی 35 سالگی در بانوان احتمال کم شدن این رنگدانه ها به طور فیزیولوژیک وجود دارد که موجب می شود رنگ موها از خاکستری به سمت نقره ای و درانتها  به رنگ سفید گرایده شود. اما در صــورتــی کـه در سـفـیـد پـوسـتـان، زودتـر از ۲۰ ‌‌سالگی و در سیاه‌پوستان زیر ۳۰ سالگی موها سفید شوند، به آن سفید شدن زودرس مو گفته می‌شود که خود علل مختلفی دارد.

امکان سفید شدن مو در همه قسمت های بدن وجود دارد اما از نظر فیزیولوژیک این تغیر رنگ ابتدا در موهای سر اطراف شقیقه شروع شده  و بعدا در ناحیه تاج سر و پس از آن در ناحیه پشت سر دیده می شود .موهای سینه و بدن معمولا پس از موهای سر سفید می شوند.

موهای سفید از نظر ساختار کلی تغییری با موهای سیاه ندارند با این تفاوت که به علت کمتر بودن چربی ها کمی خشک تر هستند. بر خلاف اعتقاد عامه کندن موی سفید موجب ازدیاد مو های سفید نمی شود.

هرچند سفید شدن مو ها یک روند طبیعی در افزایش سن (aging) است اما بعضا کمبود های املاح و ویتامین و بعضی بیماریها می تواند موها را سفید کند. کمبود فلزاتی همچون ، روی( ، (Znمس((Cu ، آهن ، (Fe)منگنز(Mn)  ازعوامل اصلی در سفید شدن و شکنندگی موها به حساب می آیند.

استرس های روانی نگرانی ها و آشفتگی های روحی ، هوای آلوده، رژیم غذای نامناسب ،عدم رعایت بهداشت مو مثلا شستشوی مو با آب داغ و خشک کردن مو با لوازم الکتریکی  و همچنین رژیم های لاغری بسیار سخت و طولانی ، کمبود ویتامین B12 ، کم خونی، عوامل ارثی،بیماری ها مثل بیماری تیروئید و استفاده از دخانیات و سیگار (افراد سیگاری ۴ ‌‌برابر زودتر به سفیدی مو دچار می‌شوند) از دیگر عوامل سفیدی زود هنگام و بیش از حد موها می شود.

با توجه به اینکه کمبود املاح و ویتامین های ذکر شده می تواند عامل سفید شدن موها باشد، مصرف مواد غذایی حاوی این املاح می تواند در جلوگیری از روند سفید شدن و حتی بازگرداندن موهای سفید مفید باشد

مصرف میوه های سیب وگلابی و هلو همچون میوهای دیگر سرشار از منگنز در جلو گیری از سفید شدن مو کمک زیادی می کند. این افراد باید در رژیم غذایی خود  سبزی های نظیر سیر ، پیاز ، تره و موسیر که حاوی مقدار مناسبی منگنز هستند را اضافه نمایند.

 

مواد غذای حاوی مس در شادابی پوست و کمک به بازگرداندن موهای سفید بسیار مفید است به همین دلیل مصرف این مواد در رژیم غذای مفید است. موادی نظیر آجیل ، مغز های گردو و فندق ، لوبیا ، نخود فرنگی ، عدس ، سیب زمینی ، سویا ، قارچ ، گوجه فرنگی  میوهای نظیر موز، آلو از جمله موادی هستند که به  فراوانی مس مشهورند.

 

یافته های موجود نشان می دهد در میان داروهای گیاهی، جوشانده سبوس  گندم، مصرف سنبل الطیب، و قراردادن نان جو در رژیم غذایی در حفظ رنگ مو و کاهش موهای سفید موثر است.


                                        




   - 
نوشته شده در تاريخ پنجشنبه 14 مرداد1389 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

سلامتی مهمه. خیلی مهم

سلامتی تعریف داره ، همه جا می شه تعریف آن را پیدا کرد. من امروز نمی خوام راجع به خود سلامتی و تعریفش ، و این که آیا ما اصلا در این جامعه امروزی سالم هستم ، بحث کنم. نکته ای که امروز می خوام بنویسم راجع به مسئله ای است که با سلامتی در ارتباط است. عدم تعادل در وزن.

برای اینکه متوجه بشویم که از نظر وزنی در تعادل هستیم باید یک معیار ثابت داشته باشیم. آن معیار به نام شاخص توده بدنی یا Body Mass Index نامیده می شود. معیاری که در علم پزشکی برای کشف محدوده چاقی به آن استناد می شود . خوب این BMI یا همان شاخص توده بدنی چیه ؟

اگر وزن خودمان را که با معیار کیلو گرم سنجیده شده را  به مقدار قد خودمان که به متر اندازه گیری شده دوبار تقسیم کنیم در واقع شاخص توده بدنی را پیدا کرده ایم. مثلا من 70 کیلو وزن دارم و 1.74 متر قد من است  اگر بر اساس آنچه گفتم عمل کنیم شاخص توده بدنی من             23.12   = 1.74/ 1.74 / 70  خواهد بود.

حالا این BMI به چه درد می خوره؟

بر اساس استانداردی که در علم پزشکی تعریف شده در آدم های بزرگسال شاخص های بر اساس جدول زیر معین می کنند که فرد نرمال یا لاغر و یا  دارای افزایش وزن و یا چاق است.

وضعیت فرد

محدوده  شاخص BMI

کاهش وزن ( لاغر )

شاخص کمتر از 18.5

نرمال

شاخص بین 18.5 و 24.9

افزایش وزن

شاخص بین 25.5 و 29.9

چاق

شاخص بیشتر از 30

 

اگر شاخص کمتر از 16.5 باشد لاغری در محدوده خطر ناک قرار دارد . 

برای شاخص بالاتر از 30 هم چاقی را به سه کلاس تقسیم می کند . در چاقی کلاس 1 شاخص بین 30.1 الی 34.9 بوده و در چاقی کلاس 2  شاخص بین 35 الی 40 بوده و در چاقی کلاس 3 شاخص بالاتر از 40 است. طبیعی است که هر چه کلاس چاقی  بالاتر برود مشکلات پزشکی هم بالاتر خواهد رفت.

حلا بد نیست که به نکته جالبی اشاره کنم. آنچه در جامعه برای چاقی و لاغری مطرح بوده و زیبا رویان روانه مطب های تغذیه می کند، تعریف دیگری است که با تعریف سلامتی قدری متفاوت است.

به عنوان مثال در پزشکی و برای بررسی سلامت فرد ،خانمی  که قد 1.64  متری است محدوده وزن  50 الی 67 کیلو گرمی نرمال تلقی می شود . یعنی با 17 کیلو گرم اختلاف. اما برای تنظیم رژیم محدوده بینابین یعنی وزنی حدود 58 کیلو گرم نرمال محاسبه شده و در صورتی که وزنی بالاتر از آن داشته باشد با روش های موجود برای کاهش وزن پیشنهاد می شود.

اگر بخواهیم تخصصی به شاخص توده بدنی نگاه کنیم ، این معیار برای زنان و مردان و همینطور برای بچه های 2 الی 20 سال با جنس مختلف ارقام متفاتی داره و نمی شه همه مردم از هر جنس و سن را با یک روش محاسبه کرد. داستان بچه ها از همه مهمتره چون یک دختر با قد برابر با یک پسر تعریف مختلفی از چاقی و لاغری خواهند داشت . البته وزن معین در دو سن مختلف در یک جنس هم تعریف چاقی لاغری متفاوتی خواهد داشت

که این خود یک قصه ی دیگری است که بعدا خواهد آمد


                                                                 


برچسب‌ها: BMI, شاخص توده بدنی, چاقی و لاغری, رژیم غذایی


   - 
نوشته شده در تاريخ پنجشنبه 17 تیر1389 توسط ابوالقاسم ابراهیمی

مار  ، خزنده خوش خط و خال

مطالعات فسيل شناسي ثابت مي كند كه خزندگان بيش از يكصد ميليون سال پيش
 ( 65 –135 ميليون سال ) و قبل از ظهور پستانداران در كره زمين وجود داشته اند
.  مارها تخم گذار هستند و پوست تخم آنها شبیه چرم است . مارها داراي حس بويايي بسيار قوي هستند و از آن براي جستجو و شكار استفاده مي‌كنند. علاوه بر اين برخي از انواع مارها با تشخيص حرارت بدن طعمه، آن را رديابي و شكار مي‌كنند. بسياري از گونه‌هاي مار از جمله مار كبري از طريق ارتعاشات هوا نمي‌توانند چيزي بشنوند. برعكس آنها لرزش ناشي از حركت يا صوت را از طريق بدن خود كه روي زمين است احساس مي‌كنند.  مارها مژه ندارند و حباب شفافی که در چشم آنهاست از چشم محافظت می کند .

مارها جانوراني گوشتخوار و خونسرد هستند و در دماي 32-25 درجه در فعالترين حالت خود بسر مي برند و در هواي سرد نمي توانند خود را فعال نگه دارند. غذاي مارها، حشرات، پرندگان، پستانداران کوچک، ساير خزندگان و حتي ساير مارها مي باشند. از حدود 2500 گونه مار در سطح جهان حدود 400 گونه آنها سمي بوده ولي فقط اينها براي انسان خطرناک نيستند چون بعضي از مارهاي غيرسمي شکار خود را با پيچيدن به دور قفسه سينه جاندار و اعمال فشار و انقباض و شکستن قفسه سينه حيوان که باعث جلوگيري از تنفس جاندار و يا ايجاد ايست قلبي مي شود، در دام مي اندازند. بعضي از مارها هم پس از بدام انداختن شکار و بدندان گرفتن آنها، شکار را بطور کامل مي بلعند.

 مارها بجز در قطب جنوب تقريباً در ساير قسمت‌هاي دنيا وجود دارند. اغلب مارها روي زمين يا زير آن زندگي مي‌كنند اما برخي از انواع آنها هم وجود دارند كه درختان يا آب را محل زندگي خود انتخاب می کنند. كنار رودخانه‌ها و مردابها نيز از جمله مكانهاي مورد علاقه براي زندگي اين خزندگان است. گونه‌هاي جالبي از مارها در آسياي جنوب شرقي مشاهده شده‌است كه توانايي پريدن نيز دارند و بسادگي از شاخه درختي به شاخه ديگر مي‌پرند.

در مار ها ، رفتار هاي فردي مثل انگيزه هاي گرسنگي ، جفت طلبي ، جفتگيري ، دفاع و تهاجم ، مسكن گزيني ، تغيير مكان و نيز ساعت زيست شناختي ديده مي شود مار به هنگام گرسنگي در طلب طعمه و صيد به حركت در مي آيد و به محض شناسايي طعمه بي حركت بر جاي مي ماند . تشخيص طعمه به وسيله ي زبان است . تغيير مكان و يا تغيير جهت طعمه را هم به كمك زبان رديابي مي كند. اگر طعمه قصد دور شدن داشته باشد ، مار به آرامي طوري به سوي او مي خزد كه طعمه متوجه حركت او نمي شود . پس از آنكه طعمه را در شرايط مناسب يافت ، با حمله اي فوق العاده سريع و برق آسا كه به ندرت به خطا مي رود به دور شكار مي پيچد و يا آن را در دهان مي گيرد. مار هاي سمي با تزريق مقداري سم به طعمه و مار هاي غير سمي با فشار به صيد از تحركش مي كاهند و آن را براي بلع آماده مي سازند.

اغلب مار ها در هنگام گرسنگي ، براي صيد شكار ولع زيادي از خود نشان مي دهند و اگر طعمه كوچك باشد ، چندين طعمه را مي بلعند . اما مار ها وقتي كه سير باشند به فكر ذخيره سازي غذا و جمع آوري طعمه نيستند.  چه بسا ديده شده كه موشي از سر و كول مار سير در قفس بالا و پايين مي رود ، بدون آنكه طعمه ي آن شود . مار ها در حضور عوامل محرك از قبيل صدا و نور از صيد و خوردن طعمه خودداري مي كنند.  مار هاي پرنده خوار براي صيد شكار خود را در حالت عمودي به شكل شاخه درخت در مي آورند . پرنده كوچك به هنگام نشستن بر روي اين شاخه ي دروغين بلعيده مي شود.

مارها تواناي حركت با سرعت بالا را ندارند. بيشترين سرعتي كه براي حركت مارها ثبت شده‌است حدود 13 كيلومتر بر ساعت است. بیشترین طول عمری که برای یک مار مشاهده شده کمتر از 30 سال است که مربوط به آناکوندا (Anaconda)و کفچه مار سیاه است . به دلیل کوچک بودن بخشی از مغز که وظیفه یاد گیری دارد مارها هرگز توانایی یاد گیری ندارند.

درباره خزندگان و خطر احتمالي آنها و عواقب گزش مارها داستانهاي زيادي نسل به نسل نقل شده و اين امر به ترس و وحشت مردم از اين موجودات زيبا و خوش خط و خال افزوده است. برخلاف شهرت بدي که مارها در حمله به انسان دارند، بايد دانست که اکثريت مارها بيش از آنچه شما از آنها مي ترسيد از شما مي ترسند و فقط چند گونه مثل شاه کبري  (King Cobra) و (Black mambas که نوعي مار افريقايي است ) بدون اينکه تحريک شوند گاهي به سمت انسان حمله مي کنند. اگر زيانهاي ناشي از گزش مار با زيانهاي ناشي از ديگر جانوران و نيز بيماريها مقايسه شود ناچيز بودن آن مشخص ميگردد. مارها در سال حدود 60 هزار نفر را می کشند

سم مار ها

سم مار عمدتاً برای بی حرکت کردن و کشتن شکار می باشد و از نظر دفاعی احتمالاً اهمیت حیاتی دارد. در اغلب مارها سم تولید شده در یک جفت غده سمی ذخیره می گردد. غده سمی مار از نظر تشریحی شبیه به غده تغییر شکل یافته پاروتید ( غده یزاقی بنا گوش) پستانداران است . این غده در اغلب مارها در فضایی واقع در پشت چشم و روی استخوان فک بالایی که به سمت پائین و عقب چشم امتداد دارد- به عبارت دیگر بین چشم و گوشه دهان - قرار می گیرد . با حرکت سریع استخوان‌های سر و فشار وارده توسط ماهیچه‌ها به غده سمی ، مقداری سم از راه کانالی که به دندان سمی متصل است به شکار منتقل می شود .

سم مار در حقيقت نوع تغيير يافته بزاق دهان مار است. سم مار مايعى روغنى شكل و بر حسب نوع مار به رنگ سفيد تا زرد پررنگ، شفاف يا كدر و اندكى اسيدى است.  در سم مار تعداد زيادي مواد شيميايي وجود دارد كه هر كدام به قسمتي از بدن جاندار آسيب مي رساند. سم مار در  بعضی از موارد نسبتاً غیر سمی و برخی دیگر به شدت سمی است . سم مارها از اجزاي پروتئيني و غير پروتئيني تشکيل شده است. دانشمندان معتقدند که 75 تا 90 درصد از ترکيبات سم مارها پروتئيني ميباشد. بطور کلي سم مارها حاوي ترکيبات پيچيده اي ميباشد که موجب اختلالاتي در ارگان های خاص می شود  در برخی حالات سم اثری بر روی عصب دارد (Neurotoxic) و برخی  مواقع سم به ماهیچه ها علاقه مند است (Myotoxic) هستند . بعضی سموم موجب  کاهش فشار خون شده و برخی هم با ایجاد اشکال در پلاکت ها و فاکتور های انعقادی موجب  خونریزی و نکروز می شوند. . سم مار جعفری  دارای ماده ای ست که اثر شدید در ایجاد اختلالات انعقادی می شود . ظاهراً سم افعی شاخدار اثر مشابهی دارد . سم کبرای جنوب  و کفچه مار  اثر نروتوکسین همراه با فلجی  اعصاب ماهیچه ای دارد.

به طور خلاصه می توان  زهر مار را به دودسته کلی تقسیم کرد : زهر هاى مختل كننده جريان خون :اين نوع زهر ها خون، رگ ها و ساير بافت هاى بدن را تجزيه و متلاشى مى كنند. از بارز ترين علائم اين نوع زهر، عدم انعقاد خون است.  زهرهاى اعصاب كه برخلاف نوع اول اثرى فلج كننده بر سيستم عضلانى، دستگاه تنفسى و قلب دارند .به طور کلی آثار مسمومیت با سم مار به دو گروه موضعی و سیستمیک تقسیم می شود آثار مسمومیت موضعی عبارت از ورم موضعی ، نکروز بافت ، طاول و غیره می باشند . از آثار مسمومیت سیستمیک می توان از مسمومیت عصبی ، مسمومیت خونی ، مسمومیت عضلانی و مسمومیت‌های قلبی و کلیوی نام برد .

مار گزیدگی

تخمين زده مى شود كه سالانه ۵ ميليون مار گزيدگى در سراسر جهان اتفاق مى افتد كه مسئول ۱۲۵ هزار مرگ در طول سال است. مار گزيدگى خصوصاً در مناطق گرمسيرى و  در نواحى كشاورزى به وفور ديده مى شود زيرا در اين مناطق تعداد زيادى مار در همزيستى با انسان به سر مى برند. نکته مهم این است که مار ها فقط با روش گزیدن موجب آسیب نمی شوند بلکه بعضی از مار هاى غير سمى، شكار خود را با پيچيدن به دور قفسه سينه جاندار و اعمال فشار و انقباض و شكستن قفسه سينه حيوان كه باعث جلوگيرى از تنفس جاندار يا ايجاد ايست قلبى مى شود از پاى در مى آورند ، اما در مجموع ترس از مار گزیدگی بیشتر است .

گزش توسط مار می تواند از یک زخم سوراخ مانند کوچک و ساده تا بیماری تهدید کننده حیات و مرگ را باعث شود. همیشه باید این نکته را مد نظر داشت که علائم اولیه متعاقب گزش  می توانند گمراه کننده باشند و گاهی قربانی در حالیکه علائم قابل توجه اولیه ندارد،ناگهان بطرف شوک و مشکلات تنفسی سوق پیدا می کند.  

علائم مارگزیدگی را می توان به 5 دسته تقسیم کرد:

·         اثرات موضعی: گزش توسط افعی ها و بعضی مارهای خانواد کبری می تواند دردناک باشد که اکثراً با تورم شدید و ایجاد خونریزی های موضعی در ناحیه گزش همراه است. البته در مورد بعضی از مارهای کبری این اثر موضعی آنقدر شدید است که بافت اطراف محل گزش دچار مرگ و نابودی می شود.

·         خونریزی: خصوصاً افعی ها و بعضی از مارهای خانواده الاپیده می توانند باعث ایجاد خونریزی در  اعضای داخلی مثل روده ها و حتی خونریزی مغزی شوند. گاهی خونریزی از محل گزش بوده و یا فرد از دهان و زخمهای قدیمی خود دچار خونریزی خودبخود می شود که اگر به این موضوع توجه نشود بیمار بطرف شوک و حتی مرگ می رود.

·         اثرات سیستم عصبی: خصوصاً مارهای گروه الاپیده و بعضی مارهای دریائی
می توانند مستقیماً روی سیستم عصبی اثر کنند. خصوصاً مارهای
Cobra و mamba  که از طریق عصبی باعث فلج عظلات تنفسی شده که اگر درمان نشود می تواند سریعاً کشنده باشد. علاوه بر آن مارها با اثر روی سیستم عصبی می تواند باعث مشکلات بینائی، اختلالات گفتاری و مشکلات حسی مثل حالت گز گز و مورمور( Numbness) شود.

·         مرگ عضلانی : سم بعضی از مارها مثل افعی راسل ( Russell’s viper ) ، مارهای دریائی و بعضی مارهای خانواده الاپیده استرالیائی می توانند مستقیماً باعث مرگ عضلات در چندین نقطه بدن شوند. قطعات مرده سلولی نیز می توانند وارد جریان خون شده و به کلیه رسیده و باعث مسدود شدن سیستم کلیوی شوند، که بعنوان صافی و تصفیه کننده خون عمل می کنند، که این خود می تواند باعث نارسائی کلیوی شود.

·         اثر روی چشم : بعضی از مارها مثل مار کبری می توانند زهر خود را بطرف چشمان قربانی پرتاب کرده با پاشیده شدن سم روی چشم باعث درد و آسیب به این اندام حساس شوند.

 

هر قربانی مار گزیدگی باید در بخش اورژانس بیمارستان بستری شود، مگر اینکه مار از نوع غیر سمی تشخیص داده شود. اشتباه در شناسائی مار بعنوان غیرسمی می تواند یک خطای بزرگ و غیر قابل جبران باشد. البته اگر نوع مار غیرسمی تشخیص داده شد بیمار احتیاج به مراقبت از ناحیه زخم خود داشته و علاوه بر آن اگر در طول 5 سال گذشته واکسن یادآور کزاز تزریق نکرده، باید این واکسن را نیز تزریق کند، ولی با توجه به اینکه مارها باعث بیماری هاری نمی شوند، گزش توسط مار نیازی به انجام اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از هاری ندارد.

 

 

 

 

 

درمان مارگزیدگی

الف : اقدامات اولیه در محل حادثه یا منزل

1.    پس از گزش توسط مار ، اولین اقدام جلوگیری از گزش ثانویه همان فرد یا گزش افراد دیگر است . بیاد داشته باشید که مارها می توانند تا چندین قربانی خود را پیاپی نیش بزنند
 ( تا زمانی که سم آنها به اتمام برسد) .

2.    سعی کنید مار را شناسائی و یا حداقل خصوصیات کلی ظاهری آنرا بخاطر بسپارید که این کار می تواند در کمک به پزشک برای تشخیص نوع مار مفید باشد. البته این کار باید به شرطی انجام پذیرد که فرد در معرض گزش ثانویه قرار نگیرد.

3.    سعی کنید قربانی را سریعاً به یک مرکز اورژانس پزشکی برسانید مگر اینکه کاملاً مطمئن هستید که مار غیرسمی بوده است.

4.    مراقبتهای پزشکی و کمکهای اولیه را در حد توان برای قربانی انجام دهید این اقدامات شامل :

a.          هرگونه وسیله ای که می تواند باعث فشار روی اندام متورم گزیده شده شود مثل انگشتر، حلقه و ... باید بیرون آورده شود چون اگر تورم اندام پیشرونده باشد این وسائل باعث قطع جریان خون به منطقه گزیده شده می شوند.

b.          اگر شما در ناحیه دور افتاده بوده که انتقال قربانی به مرکز اورژانس بطول خواهد انجامید شما باید از یک آتل (Splint  ) برای بی حرکت کردن اندام گزیده شده استفاده کنید ولی هرگاه که از آتل استفاده می کنید باید بخاطر داشته باشید که اگر ورم اندام خیلی شدید شود، آتل خودش بعنوان یک وسیله فشارنده عمل کرده می تواند باعث قطع جریان خون اندام شود، پس مکرراً انگشتان اندام مورد نظر، معاینه شود و از گرم بودن و رنگ صورتی آنها که از نشانه های وجود جریان خون است اطمینان حاصل نمائید، ولی اگر اندام حالت گز گز و مورمور داشت و حالت دردناک پیدا کرد و بی رنگ شد یعنی جریان خون دچار اختلال شده است باید آتل سریعاً باز شود.

c.          اگر شما توسط یک آلاپید خطرناک گزیده شده و مشکلات موضعی زخم خیلی شدید نیست، می توانید از یک بی حرکت کننده فشاری (Pressure Immobilizer) استفاده کنید. این تکنیک که خصوصاً برای مارهای دریائی و الاپیدهای استرالیائی استفاده می شود، با پیچیدن یک باند بر روی محل گزش و قسمتهای بالاتر آن انجام می شود و سفتی این باند مثل بانداژی است که بدور مچ پای پیچ خورده استفاده می گردد. پس از انجام این کار عضو گزیده شده توسط یک آتل بی حرکت می شود.این تکنیک می تواند از اثرات تهدید کننده حیات سم بر روی ارگانهای مختلف بدن کم کرده و یا آنرا به تأخیر بیندازد ولی ممکن است آسیب موضعی محل زخم را شدیدتر کند.

 

5.       دو اصل کلی را دربرخورد با بیمار مارگزیده را بخاطر داشته باشید:

a.    اول اینکه بیمار مار گزیده باید هرچه سریعتر به مرکز اورژانس رسانده شود تا بتواند از سرم ضد مار (Antivenom Serum ) استفاده کند، زیرا  این ترکیب می تواند حافظ جان فرد مارگزیده شود.

b.    اندام گزیده شده باید تا آنجا که ممکن است حرکت نداشته باشد از آن استفاده نشود تا جذب سم در اندام به تأخیر افتد.

 

 

 

چه اقداماتی در برخورد با بیمار مارگزیده  نباید انجام  داد.

 

هرگز محل گزش را شکاف نداده و از مکنده نیز استفاده نکنید، زیرا هیچ کدام از این دو کار ( گرچه قبلاً توصیه می شدند) اثر قابل توجهی بر خروج سم نداشته و فقط باعث افزایش آسیب موضعی محل زخم می شود.

1. هرگز از یخ استفاده نکنید زیرا یخ قادر به غیر فعال کردن سم مار نبوده و فقط می تواند باعث سرما زدگی عضو شود.

2. هرگز از الکل و مشروبات الکلی در بیمار مار گزیده نباید استفاده کرد، گر چه الکل درد را کاهش می دهد ولی بخاطر اثر گشاد کنندگی عروق باعث افزایش جذب سم از محل گزش می شود.

3. هرگز از باندهائی که محکم و بسیار سفت(تورنیکه)در بالای زخم بسته می شود استفاده نکنید، زیرا اولاً سود ثابت شده ای ندارد و  ثانیاً می توانند باعث افزایش آسیب موضعی به اندام شده و به قیمت از دست دادن اندام بیمار تمام شود.

 

 اقدامات درمانی در مرکز اورژانس

-پزشکان ابتدا بر روی علائمی که می توانند جان بیمار را به خطر بیندازند، تمرکز
می کنند. هرگونه مشکل تنفسی باید جدی گرفته شود و اگر لازم شد لوله تنفسی در گلوی بیمار کار گذاشته شده و حتی به دستگاه تنفس مصنوعی (ونتیلاتور) وصل می شود تا به تنفس بیمار کمک شود و اگر بیمار دچار شوک شد، باید برای بیمار مایعات داخل عروقی و سایر درمانهای لازم تجویز شود تا خونرسانی به اندمهای حیاتی ادامه یابد.

-پزشکان در بیمار گزیده شده ای که علائم قابل توجهی دارد، سرم ضد مار(Antivenom ) را تجویز می کنند، که می تواند درمان نجات دهنده جان بیمار باشد ولی چون بعضی افراد به این سرم حساسیت دارند، احتمال ایجاد واکنشهای حساسیتی و حتی شوک نیز وجود دارد که باید درمانهای اورژانسی برای مقابله با این حالت نیز در دسترس باشد (مثل وجود اپی نفرین که داروی اصلی برخورد با بیمار دچار شوک حساسیتی است و سایر داروهای لازم ).

-البته سرم ضد مار یک عارضه جانبی دیگر هم دارد که بنام « بیماری سرم » معروف است و 10- 5 روز بعد از تجویز سرم اتفاق می افتد و علائم آن شامل : تب، درد مفاصل، خارش، بزرگی غدد لنفاوی، خستگی و ... می باشد که گرچه این حالت نوعی از واکنشهایی حساسیتی است ولی هرگز تهدید کننده حیات نیست.

-حتی مارگزیدگانی که علائم قابل توجهی ندارد گرچه نیاز به سرم ضد مار ندارند ولی باید برای چندین ساعت تحت نظر باشند و حتی بعضی از آنها احتیاج به بستری شدن در بیمارستان پیدا می کنند.

-باید زخم بیمار تمیز شده و بدنبال دندان شکسته و یا سایر مواد آلوده کننده زخم بود. بعضی از زخمها نیاز به آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت زخم دارند و اگر در 5 سال گذشته بیمار واکسن کزاز نزده باشد باید واکسن دریافت کند.

-در موارد نادر بیمار مار گزیده احتیاج به مشاوره با جراح پیدا می کند. گاهی در اثر مارگزیدگی اندام بیمار آنچنان ورم می کند که عضلات، سرخرگها و اعصابی که در داخل آن محدوده از اندام وجود دارند، تحت فشار قرار گرفته و سرانجام خونرسانی عضو دچار اختلال می شود و با قطع خونرسانی، عضو دچار اختلال می شود، بیمار احساس درد شدیدی در اندام خود و همچنین احساس گزگز و مورمور می کند و در نهایت اندام سفید رنگ شده و سرد می شود که اگر سریعاً این حالت درمان نشود و اندام  بیمار از دست خواهد رفت و باید قطع شود.

     مراحل  ابتدائی این حالت اگر با بالا نگه داشتن اندام و سایر درمانها کنترل نگردد،نیاز است جراح پوست و بافت زیر آن را شکاف دهد تا فشار از روی عضلات، اعصاب و سرخرگها برداشته شده و این کار می تواند از نابود شدن عضو جلوگیری کند.

 

 

اقدامات بعدی

 

پیگیری :

هر بیمار مار گزیده ای که از بیمارستان مرخص می شود باید بداند که به محض اینکه علائم بدتری پیدا کرد، باید سریعاً به بیمارستان آورده شود این علائم شامل : اختلال تنفس ، اختلال در وضعیت ذهنی، شواهد خونریزی بدتر شدن درد و بدتر شدن ورم عضو است.

همانطور که پیشتر گفته شد  بعضی از افرادی که سرم ضد مار دریافت می کنند10- 5 روز بعد دچار تب، درد مفاصل، کهیر ، ... می شوند که به « بیماری سرم » معروف است و تهید کننده حیات نیست ولی احتیاج به مراقبتهای پزشکی دارد.

همچنین بیماران مارگزیده (خصوصاً قربانیان مار زنگی) در چند هفته اول پس از گزش باید پزشک خود را قبل از اقدامات جراحی (چه اورژانسی و چه اعمال جراحی با وقت قبلی) مطلع کنند زیرا گزش بعضی از مارها، اختلالات انعقادی خون را تا چند هفته بعد نیز بدنبال دارد.

پیشگیری :

 

1.هرگز قصد آزار، دستکاری و یا گرفتن مارها خصوصاً مارهای با ظاهر سمی را نداشته باشید و به این ترتیب آنها را در حمله به خود تحریک نکنید.

2.بیاد داشته باشید که مارها از شما بیشتر می ترسند تا شما از مارها. پس در صورت مواجهه با مار بجای حمله بطرف مار به او شانس فرار از محل را بدهید و به این ترتیب از گزش خود جلوگیری کنید.

3.در هنگام کار در محلهائی که احتمال وجود مار هست، پوشیدن پوتینهای بلند و یا استفاده از دستکش در هنگام کارهائی مثل جمع کردن هیزم و ... استفاده از شلوار بجای شلوراک و مراقبت از اینکه دست یا پای خود را در چه محلی می گذارید می تواند تا حدی از شدت گزشها کم کند.

 

عاقبت بیمار مار گزیده:

 

همانطور که قبلاً نیز ذکر شد اکثریت گزشها توسط مارهای غیر سمی می باشد که این گروه فقط نیاز به مراقبت از زخم و تزریق واکسن کزاز دارند و خطر جدی برای حیات به حساب نمی آ یند.

اما در گروه گزشهای مارهای سمی نیز باید دانست که تمام گزشها با تزریق سم همراه نیست حدود 20% گزش توسط مار زنگی و سایر افعی ها و حتی در صد بیشتری از گزشها در خانواده الاپیده بدون تزریق سم بوده که این نوع گزش که « گزش خشک » نامیده می شود نیز اساساً مانند گزش مار غیر سمی درمان می شوند.

در مورد سایر گزشهای مارهای سمی که همراه با تزریق سم است، در صورتی که سریعاً به مرکز اورژانس رسانده شوند نیز خطر بر طرف خواهد شد برای مثال در کشور آمریکا حدود 8000 گزش با مار سمی در طول سال رخ می دهد که 10 مورد مرگ در سال را باعث می شوند که موارد مرگ هم بخاطر تأخیر در مراجعه به مراکز اورژانس بوده است. در مورد مارهای سمی خصوصاً خفیف بودن علائم اولیه نباید فرد را فریب دهد و خود را بی نیاز از اقدامات درمانی ببیند و باید بدون توجه به شدت علائم و بدون تأخیر در جستجوی مراقبتهای پزشکی برآید .

و سرانجام در سالمندان و در کودکان و کسانیکه بیماری طبی همزمان دیگری نیز دارند، مار گزیدگی علائم بیشتری را باعث شده و خطر بیشتری دارد.

 

 

 

 

 

 

 

منابع:

موسسه تحقيقات واکسن و سرم سازي رازي

سایت موسسه رازی

سایت دانشگاه علوم پزشکی بوشهر

روزنامه اینترنتی آفتاب

http://koohyaranepars.blogfa.com                      گروه گوهیاران پارس         

مار شناخت  رضا فرزان پی

مارهای ایران دکتر لطیفی

جزوه آموزشی کامران کمالی

                                




   - 
نوشته شده در تاريخ چهارشنبه 16 تیر1389 توسط ابوالقاسم ابراهیمی
قالب وبلاگ